病案欧洲杯买球平台首页信息对医疗统计的影响-欧洲杯买球平台

[摘要]病案欧洲杯买球平台首页信息在医院数据资源中有重要价值，能够给医护人员提供患者重要资料，让医护人员快速响应诊断治疗，提高诊疗效率。基于此，本文先简单分析了病案欧洲杯买球平台首页信息的影响，提出医疗统计工作完善病案欧洲杯买球平台首页信息的措施。以期能够为医疗统计工作提供参考，提高医院服务效率。

[关键词]医疗统计；病案欧洲杯买球平台首页信息；医疗服务

病案欧洲杯买球平台首页在病历资料中有重要价值，涵盖了患者从入院、治疗、出院全程治疗信息，汇总了患者治疗方法和医疗信息等资料，对患者治疗和医院管理存在重要价值。病案欧洲杯买球平台首页信息也是医疗统计数据主要来源，欧洲杯买球平台首页信息质量也能够反馈医疗服务质量，常作为医疗纠纷、保险金额计算的依据。对此要不断提高病案欧洲杯买球平台首页信息的准确性，充分发挥其价值，提高医疗统计工作效率。

1病案欧洲杯买球平台首页信息对医疗统计工作的影响

医疗统计工作中，病案欧洲杯买球平台首页信息是统计报表基础数据，数据信息质量决定着统计工作的准确性。病案记录了患者治疗全过程信息，信息繁琐，需要随时记录，保证数据信息的完整性，若由于医护人员记录不及时，存在漏记、误记的情况，经造成数据丢失，医疗统计工作无法开展，导致统计数据不完整，统计结果偏差的结局，失去了医疗统计的价值。如病案欧洲杯买球平台首页由医生填写的诊断信息，医生需要准确填写诊断书，详细记录疾病数据。若医生未按照要求填写，会造成数据丢失，一旦患者复发，无法了解患者出诊记录，影响后续治疗工作和手术方案的选择。若医生填写信息和实际情况不符，患者病情好转建议出院，在病案中写自主出院，无法真实呈现治疗效果。如由于医护人员一时疏忽，错误将儿科疾病编码写成成人疾病编码，将会导致严重后果，疾病情况不能得到反馈。填写病案信息时，必须要做到准确填写，完成填写后要重复核对，保证编码准确。

2病案欧洲杯买球平台首页信息的质量指标

目前国家针对病案欧洲杯买球平台首页设定的绩效考核指标为出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例、手术患者并发症发生率、ⅰ类切口手术部位感染率、单病种质量控制、低风险组病例死亡率，下转患者人次数（住院）和日间择期手术比例。一是手术占比。根据患者治疗方式填写患者微创手术、四级手术的情况。二是三日确诊率。患者入院三日内的确诊率可以作为评估诊断准时性的指标，根据患者确诊日期和入院日期，计算患者三日内是否得到确诊。确诊日期是患者得到诊断具体日期，由于不同疾病得到诊断的时间存在很大差异，有患者入院时已经得到准确确诊，也有患者经过多项综合检查后才能确诊。因此前者确诊日期即为入院日期，后者住院几天后，才得到了确诊。若检查项目和病理报告结论一致，应当选择早期日期作为确诊日期。三是手术诊断质量。在手术治疗质量判断指标中，有一项重要的诊断符合率指标，由于病案欧洲杯买球平台首页信息并未设置术前诊断栏，只能根据入院诊断作为参考。对比术前术后诊断符合率，评估患者手术治疗质量。四是临床和病理诊断准确率。临床医师对比临床诊断结果和病理诊断结果，对比两者一致性，判断临床诊断的质量[1]。在病案欧洲杯买球平台首页以出院诊断作对比，病理诊断作为出院诊断依据，根据治疗指南判断标准，对比临床诊断质量。五是手术次数。根据患者实际手术次数进行统计，对一次手术中同时进行两项手术操作，按一次手术统计，选择重大项手术操作进行编码记录。六是手术并发症。根据患者手术过程以及手术结束后产生的并发症进行记录，切口感染、出血等并发症不做统计，但手术后神经麻痹等并发症，导致患者再次入院，则需要进行统计。七是出院情况。详细记录患者治愈、好转或者死亡等信息。患者死亡，应当将所有诊断信息填写为“死亡”。恶性肿瘤患者、慢性病患者不允许填写“治愈”，转院患者不允许填写“未愈”、“治愈”。

3提高病案欧洲杯买球平台首页信息质量的措施

3.1提高医护人员专业素养。需要对全体医护人员展开岗前培训，详细了解填写病案信息的各类情况，包括特殊情况。医护人员要熟练掌握各个患者的填写规范。尤其是刚入职的医护人员和实习生、进修生等，要重视对病案填写的培训，要求全体员工熟练掌握填写方法，明确病案欧洲杯买球平台首页信息的重要性[2]。在培训中着重强调错误案例，引起员工的重视。同时加强对病案管理人员的培训，提高其对医学知识的掌握程度，熟练掌握编码和分类规则。遇到新型疾病和手术名称时，需要积极和治疗医师沟通，保证编码的准确填写。3.2加强病案信息质量控制。在病案信息填写中采用多重责任制度，病案欧洲杯买球平台首页信息来源于病历各个环节的信息，病历书写质量决定着欧洲杯买球平台首页信息质量。因此应当执行医护人员、科主任护士长、质控专员三重质检制度，科主任护士长和质控专员要随机抽查病历信息，发现问题要求医护人员立即整改。医师和护理人员要互相监督审核，提高病案欧洲杯买球平台首页信息的质量。3.3充分发挥医院病案管理委员会职能。建立病案信息质量考核制度和奖惩制度，将病案质量和个人考核相联系，严格执行病案奖惩机制，对病案书写质量高的科室给予奖金鼓励，对病案书写质量差的科室给予惩罚处理。定期组织病案质量汇报会议，针对质量抽查中发现的问题进行讨论，要求全体医护人员重视。从抽检问题中分析共性问题，明确正确的填写方法，保证全体医护人员掌握。

综上所述，病案欧洲杯买球平台首页记录患者疾病编码，根据编码，医护人员可快速分类，协助治疗工作的开展。因此保持病案欧洲杯买球平台首页信息的真实性有重要影响，提高医护人员手写水平，推广信息化管理有深远意义。医院要加强培训医护人员和管理人员，加强对病案信息的质量管理。

【参考文献】

[1]李伟.医疗统计中病案欧洲杯买球平台首页信息的重要作用探析[j].办公室业务,2019(14):85.

[2]陈宁钰,杨树华.病案欧洲杯买球平台首页信息在医疗统计中的重要作用分析[j].现代信息科技,2018,2(10):149-150.

作者:梁伟 刘晓霞 单位:商洛市中心医院