医学实验室管理范文10篇-欧洲杯买球平台
时间:2023-12-01 17:21:51
医学实验室管理范文篇1
1动物医学实验室管理工作的重要性
笔者在长期从事动物医学实验室管理工作的过程中发现,目前动物医学实验室的管理还存在一些问题,如有些实验室管理人员缺乏专业知识,责任心不强;实验室管理不规范;试剂没有分类存放;个别实验室对废弃物的处理没有达到环境保护的要求,造成环境污染等。针对以上存在的问题,应加强对从事动物医学实验室管理工作人员的培训,让工作人员明确实验室管理工作的重要性,提高他们的认识觉悟,引导他们对实验室进行科学化的管理,只有使动物医学实验室的制度健全、管理规范,才能更加有效地保证各项科学研究和教学任务顺利完成。
2动物医学实验室常规管理工作必须目标明确
动物医学实验室主要的管理目标是提高动物医学实验室管理人员的业务素质,建立试剂、仪器使用登记卡,制定有关动物医学实验室的各项管理制度,执行《中华人民共和国环境保护法》和《动物传染病防治条例》等有关法律条款。
(1)动物医学实验室管理人员工作能力必须不断提高。对各实验人员进行专业知识及相关专业技能培训,加强组织纪律观念,提高他们管理动物医学实验室的业务能力和综合素质。
(2)动物医学实验室器材管理必须做到井井有条。对各种仪器建立使用登记卡、账目。做到大件小件仪器有账有物;定期对一些精密仪器进行开机保养;对用过的大型精密仪器,实验室管理者必须进行验收登记。
(3)动物医学实验室内外环境必须整洁舒适。动物医学实验室环境工作必须做到窗明、桌净、地面干净无灰尘;实验室必须挂有操作规程、工作制度及相关环境保护条例;醒目位置应贴有节约用电、节约用水等标识。实验室内的仪器、试剂柜摆放整齐美观,且必须留有一定的安全通道,保证出入畅通。有条件时要搞好实验室绿化环境,如在室外种花种草,室内也可以布置些优美花草,使实验者心情舒畅。
(4)动物医学实验室试剂管理必须合理规范,试剂存放应分类。生物试剂不能与化学试剂混合存放,应单独存放在通风柜内;生物活性试剂应于冰箱内低温保存;有腐蚀性、易挥发的试剂应存放在木质试剂柜内,于暗室低温下保存;对剧毒、有毒试剂,指定业务素质高的专业人员保管,存放在保险柜内,要求有3人登记、保管和监督使用。
(5)动物医学实验室废物处理必须符合《中华人民共和国环境保护法》规定。动物医学实验室产生的废气、废液、废渣(三废)进行统一收集处理,保证实验的同时避免对环境产生污染;实验使用后的动物统一交回污染物处理中心进行统一无害化处理;动物医学实验室内使用的细菌、病毒要有专人保管,建立使用人申请登记制度,用后的病原微生物必须在专业人员操作下进行高压灭菌后处理;动物医学实验室的科学研究和教学工作都必须要有详细记录。
(6)动物医学实验室安全工作是保证实验室工作顺利进行的重要方面。为防止实验室发生火灾、盗窃等事故,实验室应配备有一定数量的灭火器材和逃生器材,门窗应有防盗设施。实验室使用的危险化学品及生物用品,必须严格按照有关操作规程进行使用,防止发生事故。动物医学实验室管理者必须针对以上涉及的内容制定各项操作程序,做到实验室安全化运行。
3动物医学实验室常规管理工作必须责任明确
要想管理好动物医学实验室,实验室管理者必须明确自己的责任,实验室管理责任明确后,管理者就有了强烈的责任心,各项工作才能有条不紊地进行。
(1)动物医学实验室管理者必须要有高度的责任感。明确自己的本职工作就是管理好实验室及协助科学研究和教学工作,要切实负起责任,大胆管理,密切配合,搞好工作。
(2)动物医学实验室管理者要一视同仁,不能因人而异。任何人违反实验室的操作规程,实验室管理者都应对其进行批评教育,对于批评后不改正者,管理者可以拒绝其再次进入实验室。
(3)动物医学实验室管理者对一些仪器的使用有权提出合理化的使用建议和方法,对精密高端仪器使用频率不能过高,以保证仪器的正常运行。
(4)动物医学实验室管理者不能在当日内完成的任务,必须进行加班工作,做到“管着严,严着松”,在灵活多样的条件下,完成所在动物医学实验室科学研究和教学任务。
医学实验室管理范文篇2
医学机能学实验室是中医药院校开展基础医学实验教学的重要场所,主要面向学生开设生理、病生、药理等课程相关的实验。实行实验室开放可最大限度地利用实验室资源,培养相关专业学生的实践技能、提高学生的综合素质。
二、加大实验室开放力度的必要性
近年来,随着医学整合课程模式的开展,实验课的整合也势在必行。实验课不仅仅是对医学现象进行验证,重要的是学生能围绕一个科学问题进行探索、提高自身逻辑能力。因此,如何更科学、合理地安排学生进行实验探索,是机能学实验室在教育改革浪潮中必须要做的一项重要课题。
三、机能学实验室开放现状分析
目前,各院校机能学实验室都在积极推进开放管理工作,但开放程度、学生参与程度和开放后效果等方面均存在差异。研究发现[1],许多实验室开放受到条件限制,开放中还存在着一些问题。第一,实验室开放网络化管理不够健全。目前,部分院校跟不上互联网时展的步伐,未进行实验室开放的网络化管理,学生不能通过网络进行网上预约,查看实验室、仪器设备使用情况等信息。部分院校开展了实验室网络管理,但应用的还不充分,如虚拟仿真实验软件等没有很好的应用。第二,开放实验内容不够全面。很多院校课堂内开放的实验项目,验证性所占比例过高,综合性、设计性没有开设或者开设的比例较小,学生的创新思维得不到有效的锻炼。课堂外,只有部分院校开展了部级大学生研究训练(srt)计划项目、“挑战杯”科技作品竞赛项目等活动,受到实验室硬件或软件条件限制,产生的创新性作品还不够多。第三,实验室仪器设备的更新较慢。目前,先进仪器设备的更新换代速度加快,有些机能学实验室仪器设备种类过少,仅能满足课堂内验证性实验教学的需要。当前学校购置仪器的周期较长,学生有创意的一些想法会因为仪器设备问题而耽搁。因此,缩短仪器购置的流程,进行定期更新。
四、建立机能学实验室开放的管理机制
如何解决目前实验室开放中存在的上述问题,建立一套高效、完善的开放管理机制,更全面、多层次的实现学实验室开放,主要从以下几方面着手。第一,将物联网应用到实验室开放管理中。机能学实验室开放管理中,传统的管理模式,劳动强度高、工作效率低。将物联网系统引入到时实验室开放管理中[2-3],利用信息化管理平台可以为开放对象提供更多方便、快捷的信息及欧洲杯买球平台的技术支持,使实验室的开放信息更加透明、公开。第二,虚拟仿真实验共享平台的建设。机能学实验要以真实实验为主,辅以虚拟实验的原则。加强网络版虚拟仿真实验平台的建设,学生可在实验室外通过虚拟仿真软件进行实验演示和模拟操作,可降低实验成本,提高真实实验的熟练度,从另外的角度增加实验室开放的时间和空间。第三,优化仪器设备资源,增加设备利用率。实验室开放中,建立并完善仪器设备管理系统,专人负责检查、记录重要仪器设备的使用情况,在网站上及时更新,减少仪器设备的闲置和过度使用。加强与校内其他部门的合作与交流,了解各部门的仪器情况,统一安排和调度。第四,提高实验教师队伍的整体素质。实验教师队伍要经常参加培训学习或进修,提高自身专业实验技能水平和专业服务水平。在对学生的课堂外开放中,应设立导师负责制,对实验中的细节问题、实验的设计等需进行全程指导。第五,完善实验室开放的各项管理制度。规范化的管理制度是整个管理过程实施的依据和行为规范。实验室开放中要建立起完善的实验室资源的档案管理、仪器使用记录、培训、经费管理、安全管理制度等,保证实验室的有序运转。第六,增加实验开放的内容与形式:首先,实验室开放的内容。开放内容针对不同层次的学生设立不同的开放目标。对低年级学生以提高基本操作技能为目标;对高年级学生应以拓宽知识、提高水平、增强能力为目标,增加“探索性、创新性”实验项目。课堂外,增加开放内容的多样化,如创新性实验、举办操作技能竞赛等;其次,开拓实验室其他功能的对外开放形式。面向其他单位(如大学、科研院所)开辟一些有偿服务,为其提供场所或欧洲杯买球平台的技术支持。实验室也可加强其社会服务功能,提供一些无偿服务,为当地社会发展和教育做出贡献。第七,建立评价考核管理系统。建立一套科学的实验室利用效率评价考核体系,对实验室开放中的各个环节进行综合评价,如开放人数、开放项目,论文、获奖等。注重开放的过程性评价,建立开放日志,评价开放过程对学生实践能力和分析解决问题能力的提高程度。
五、结束语
加大实验室开放力度是有效提高实验教学效果,提高国有资产使用效益的有效途径。构建新的实验室开放运行模式和管理机制,是实验室开放工作和谐、有序进行的有利保障。
作者:杨莹 赵元 王桂美 张宏萌 庞小刚 杜秀伟 单位:山东中医药大学
参考文献:
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医学实验室管理范文篇3
预防医学实验室工作以理化检验为主,同时涉及人群研究、实验动物学、细胞生物学等相关的生物医学检测。该类实验室废液污染主要分为化学性污染、生物性污染以及放射性污染。1.1化学性污染。化学性污染通常来源于毒理学、职业与环境卫生学、环境卫生学、营养与食品卫生学、卫生检验学等学科教学科研实验所产生的废水、废气和固体废弃物。污染物主要包括有机污染物和无机污染物。有机污染物主要为有机卤化物、碳氢化合物及其衍生物,如多环芳烃、醇类、酮类、酯类、醛类等。无机污染物包括无机盐、强酸强碱等腐蚀性废液,长期接触或发生泄漏会对人体健康造成严重危害;还有毒性较强的重金属污染物,如砷、汞、铅及氰化物废液。如若储存处置不当会引发实验室安全事故,而一旦释放到环境中,将会通过污染物的不断聚集或生态食物链的富集产生累积效应或放大效应[4]。1.2生物性污染。预防医学实验室常见的生物材料包括人或动物的血液组织样本、细胞或病原微生物样本。由此产生的生物性污染主要来自动物实验中对于动物血液、脏器、排泄物和动物尸体等处理时的不规范操作。此外,细胞培养或病原微生物产生的各类致病性生物因子,或是生物源性样品处理时所产生的气溶胶,在防护不当时不仅会造成环境水体、土壤和空气的污染,严重时还会造成疾病的传播、致病性病原体的感染等生物安全事故[1,5]。1.3放射性污染。预防医学中的卫生毒理学、职业卫生与职业医学等学科的部分科研工作涉及放射性核素的使用、同位素的标记,如3h、125i、氡等,实验过程中易产生放射性污染物。若违反操作规程或防护不当会对人体造成放射性损伤,如外照射和内辐射。废弃物中所含放射性核素若未经衰变就进行排放,会使环境遭受放射性污染,对环境及公众安全造成长期且严重的危害[6-7]。由此可见预防医学实验室废液成分复杂,具有腐蚀性、可燃性、致癌性、放射性等危险,如若不能规范化处理,将危害实验人员健康,影响校园的正常生活和健康发展。
2预防医学实验室废液管理面临的问题
目前,高校对生物医学实验室的安全越来越重视,不断优化和完善管理制度。以我校为例,实验室危险废液主要依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《国务院关于医疗废物管理条例》《国务院关于放射性废物安全管理条例》《国务院关于实验动物管理条例》等法规条例,以及地方政府相关文件,结合学校实际进行管理。但在实际运行过程中,预防医学实验室废液管理方面仍存在不规范的行为,在实际操作中易造成安全事故。2.1实验废液预处理的缺失。预防医学实验室主要从事卫生检验、生物医学检测与分析等实验活动。常见的废液安全问题包括:在教学或科研实验过程中将产生的废液直接排入下水道或经简单稀释处理后再排放;对于有毒有害废液未经无害化处理,直接装入废液桶。此外,大部分实验室缺乏针对废液的处理装置及完整系统。2.2分类制度不完善。目前针对预防医学实验室危险废液的分类制度还不完善,不少实验室未实行强制分类收集处置机制[8-9]。在实际操作中,实验废液易被混合装入废液桶中,造成不同溶剂混合甚至发生溶液间的相互反应。如若将放射性废液和非放射性废液混合,将造成放射污染面积增大,加大处理难度。此外,还常常发生废液桶上废液成分标签填写不够详细。以上都将影响实验废液收集的安全性,增加实验室的安全隐患。2.3无特定存放区域。实验室应针对不同类型的危险废弃物设置不同的存放区域,且不同的废弃物存放区域应设置如防火、防泄漏、防辐射等安全防护设施。然而,目前大部分预防医学实验室内并没有划分特定的废液存放区域及安装相关防护装置,通常将废液桶存放在普通实验室,等废液桶装满后再转移至学校废液处置部门,这一处置方式易造成废液泄漏等安全问题。2.4环保意识与安全意识有待提高。提高实验人员的安全环保意识能够有效提升实验室安全管理的实际执行效果。然而现实工作中,部分师生的实验室安全和环保意识比较淡薄,缺乏实验废弃物科学处置相关知识,导致实验室安全管理制度形同虚设,仍存在实验废液废弃物的不规范处理、实验防护措施不到位等不安全行为,不利于实验工作的安全进行。由于预防医学实验室废液处置存在以上问题,与国外高校相比还存在很大差距[10-11],需要学习借鉴科学有效的管理经验对其进行完善。
3国外高校实验室废水处理方法
日本高校对实验室废液的处理有着一套严格的管理机制。以日本广岛大学为例,其生物医学实验室的化学类废液分类方式及实验废液处理流程如图1所示。在实验废液的处理过程中,首先判断实验废液中是否含有氰化合物的废液或固体废弃物,然后将废液分为无机废液和有机废液。无机废液的处理流程包括可溶性汞无机物溶液、含砷废液、含氟废液、重金属废液的预处理方法;有机废液的处理流程包括含有卤素的废液、废油、易燃性废液、难燃性废液的预处理方法。该废液处理流程图详细说明了:(1)实验所产生的含有有毒化学物质的所有废液以及头两次清洗装废液容器的水,须倒入废液桶中;(2)调节各类废液的酸碱度至ph值5.0~9.0再进行后续收集储存,通过中和反应或稀释减少废液毒性,做好废液预处理工作;(3)强调氰化合物废液和固体废弃物处理的注意事项。值得注意的是,这种流程图的呈现方式优于文字说明,在废液处理管理过程中能够更直观地呈现和细化实验室危险废液的分类及预处理,并且在流程图上标注学校环保安全部门的电话及网站,便于实验人员及时与管理部门沟通联系,可保障实验废液管理的统一化、规范化和高效化[12],从而提升实验室安全管理水平。
4针对预防医学实验室废液管理的建议及改进措施
我校在实验室废液管理工作上主要遵循的是“分类收集、集中处置”“厉行节约、绿色安全”的原则[13]。因此,在改进预防医学实验室废液管理工作方面,主要着重绿色环保、废液分类和预处理。4.1减少实验过程中的废液产生。在准备学生实验和科研实验时,尽量准确计算所需试剂体积,避免所配试剂过剩。短期内可重复使用的试剂应储存于棕色试剂瓶中,防止试剂失效;及时在新配置好的试剂瓶上贴好标签,详细标记溶液名称及成分。若实验不可避免地涉及有毒试剂或放射性元素时,可考虑以虚拟实验或微课的方式进行教学。这样不仅可以减少有毒污染物的形成,保护实验人员安全,还能起到很好的教学效果。4.2优化实验方法。选择实验方法时尽量使用低毒或无毒试剂代替有毒试剂。例如,环境卫生学中测定大气二氧化硫的实验,教材中所选用的实验方法在配置吸收液时需加入有毒性的二氯化汞试剂。为了减少含汞废液的产生,目前我们的教学已采用低毒的甲醛缓冲溶液来代替,最大限度地减少环境污染。4.3加强废液的分类收集,进行无害化预处理。可学习日本高校实验室废液管理经验,建议各实验室将文字版废液处理规章制度改为一目了然的废液处理流程图并在实验室醒目位置张贴,以促进实验人员改进操作规范,养成良好的实验习惯。处理危险废液时按照流程图上的步骤进行,对废液所含不同元素及性质进行分类,收集于不同的废液桶中,并贴上写有废液详细信息的标签,包括废液成分、收集贮存时间、实验人员姓名、欧洲杯买球平台的联系方式等。废液在集中处理之前按照规定进行简单干预操作,以便降低废液毒性及后续处理难度。根据日本实验室废液处理流程可以看出,调节废液ph值是废液预处理的一个重要环节,有助于废液的安全贮存及后续处理。此外,动物实验、细胞实验和放射性实验应在相应的生物安全等级实验室内进行,严格遵循规定的细菌灭活方法,并检验细菌灭活效果,将污染降到最低。4.4提高实验人员安全与环保意识,强化实验室安全管理。建立健全的实验室废液管理制度和防护措施,加强安全教育与实验室安全培训。各高校实验室可结合自身学科专业设置、实验废液特点及实验室安全管理重点等实际情况[14-15],制定具有针对性的废液处理指南和实验室安全管理条例。定期对实验人员进行实验室安全及废液处理相关培训和考核,构建实验室废液处置培训体系。该体系可针对各类实验室的危险废液废弃物处置进行详细指导,如化学试剂、放射性核素和病原微生物等,以保证实验人员免受危害,促进实验室废液处理质量的提升。
5结语
医学实验室管理范文篇4
关键词:高等医学院校;实验室;安全;管理
实验室是高校教学、科研的基本组成单元,是现代大学的心脏[1]。是办好学校的基本条件之一,也是反映学校教学、科研及管理水平的重要标志。随着我国经济的高速发展,国家对高等教育特别是高等医学院校的重视度日益增强,办学规模和各项经费成几倍甚至十几倍的扩张,由于资金的不断投入,高校的办学条件得到了很大的改善。随着办学规模的不断扩展,实验室建设提速,仪器设备数量快速增长,实验类型和实验内容多而复杂,安全隐患越来越多,实验室安全事故也较之前更为频繁发生,迫切需要完善和提高实验室的安全管理[2]。作者在高校任实验技术人员多年,根据自己的实验室管理经验,通过分析高等医学院校实验室安全管理的现状及目前实验室安全管理存在的问题,以预防为主,提出高等医学院校实验室安全管理的对策。为实验室的安全运行和高效使用提供帮助,为学校教学科研活动的正常运行提供更好的安全保障。本文有助于进一步加强高等医学院校的安全管理工作,促进学校教学科研活动的健康发展,为高等医学院校实验室的科学管理提供参考。
1高等医学院校实验室安全管理存在的问题
1.1安全意识和安全教育不到位。实验室安全教育是为了向学生传递实验室安全知识,这是杜绝实验安全事故的重要环节。有效的安全教育能帮助实验人员提高安全意识,养成良好的实验习惯,从而在顺利完成实验的同时保护自身安全及实验室资产安全[3]。目前,高等医学院校实验室的安全教育现状依然堪忧,实验室人员特别是学生的安全意识、安全知识和技能相对薄弱[4]。教师与学生是实验室的主要人员,在实验室事故中,人为因素是占主导地位,个人安全意识淡薄、安全知识欠缺往往是造成事故的主要原因,再加上实验室事故演练和安全教育培训次数少,安全教育难以真正深入人心[5]。并且很多安全教育培训只是走过场、走形式,没有落到实处。个别实验人员存在侥幸心理,麻痹大意,使用危险化学品时不按规定操作,存在巨大的安全隐患[6]。虽然高校对规范师生在实验室的行为都有制定相关的实验室安全管理规章制度,但缺乏相关实验室安全培训制度,难以引起对实验室安全问题的高度重视,无法真正落到实处。教师往往注重于学生的实验技能培训,而忽略了其实验安全、环保意识培训,加之学生本身对实验室安全问题缺少科学认识。缺乏应对突发事件的能力,很容易发生安全事故。要培养规范、科学和安全的实验习惯,安全教育是最重要环节[7]。1.2实验室使用过程中存在的问题。高等医学院校实验室使用的药品很多都是易燃、易爆、有腐蚀性、有毒,如果在使用时不注意则会产生相应的安全问题。一旦疏忽出现实验室事故,社会负面影响大、影响学校安全与稳定、威胁师生生命财产安全、现场应急处置难度高。因此,实验室管理人员应提高安全管理意识,采取更加积极和有效的应对措施,提高防爆、防火、防物理损伤、防中毒、防电击、防化学腐蚀等方面的知识与技能,使师生和管理人员免受伤害。如在进行药理相关实验时,提取实验中使用的是具有易燃、易爆特性的有机溶剂,如酒精、甲醇、乙醚等,使用稍有疏忽不当容易着火引起火灾;生物化学与分子生物学的实验,具有各种毒性和污染的药品很多,如使用不当容易引起中毒或污染;解剖实验的甲醛会直接影响人体健康等等。另外在实验教学阶段,还会用到许多病理切片、微生物切片,部分甚至具有传染性,如操作不当则增加传播感染风险,威胁了师生的身体健康[8]。细胞培养室配备的高压氧气罐、液氮罐、高速离心机等设备的应用不规范,也会增加机械损害风险[9]。所以必须重视实验室安全管理。努力提升实验室安全管理水平,消除可能存在的安全隐患,确保实验室工作的安全运行,为师生营造一个良好的学习和工作的环境,促进校园的和谐与稳定。
2加强高等医学院校实验室安全管理的对策
2.1重视实验室的安全使用教育,提升师生安全素养。确保安全是实验室安全管理中十分重要的工作。事故的发生往往是因为缺乏安全意识,不重视安全管理,因此必须在提高安全意识上下工夫,营造良好的实验室文化氛围,提升师生安全素养。为了强化广大师生员工的安全观念和意识、充实安全环保知识、增强事故应对技能和应急救援能力、确保师生员工的健康及安全,促进高等医学院校平安、快速、稳定、和谐的发展,要经常举办实验室要经常举办实验室安全培训。最好能建立实验室安全教育与考试准入系统,学校师生可通过网站链接登录,通过在线学习,在线练习以及在线考试提高学生的安全知识水平,安全操作技能。全方位提升师生员工安全素养,转变安全理念,从人着手深入细致地推动实验室安全工作,规避师生实验项目操作时发生人为安全事故。特别是研究生和科研人员,他们在实验室投入的时间最长,是科研工作的主力军,实验室的安全问题显得尤为重要,应制订出更严格的规定,对他们进行实验室安全培训,经考试不合格者不许进入实验室。2.2加强实验室危险化学品管理,妥善处置废弃物。高等医学院校实验室涉及危险化学品数量和种类多,是安全管理工作中的重中之重,实验室应严格遵守国家及学校有关环境保护工作的法律法规,实验过程产生的废气、废水、废物不能随意排放,不得污染环境,要保障师生的人身和财产安全。应用现代化信息网络技术建立危险化学品管理系统,将实验室内的试剂,尤其是危险化学药品进行登记,严格规范学校危险化学品的申购、入库、领用、库存、归还、损耗、废弃液处理各个环节的细致管理要求,实现管理者全面掌握学校管制类危险化学品使用的统计信息,并根据相关政策要求合理、规范、安全使用化学品,为实验室安全管理提供有力保障。对于需要丢弃或排放的实验废弃物,应做到严格分类,将可循环材料、五毒材料、有毒材料区分开,对于有毒废弃物,要统一处理,液体有毒废弃物倒入有毒试剂回收桶,固体有毒废弃物集中归置,交由学校统一处理[10]。2.3完善规章制度,落实安全责任。高校实验室的安全问题,是学校安全管理的重点,同时也是安全管理的难点。学生的实习和老师的科研活动都必须在实验室完成,使用频率较高,进出人员也相对复杂,因此高等医学院校应从实际出发,增强安全意识,严格落实安全责任,严格按照安全操作规程制订出一套安全管理的制度和条例,并在实验室醒目的位置张贴、悬挂,并要求所有进入实验室工作的学生和老师等操作人员进实验室前必须参加实验室安全知识培训和相关仪器设备的使用培训。实践证明,制度不规范和监管不到位,就会发生安全事故,因此要将完善安全管理制度和加强监管落实到具体工作中,将实验室安全责任落实到具体负责人,负责人要对药品、仪器及实验操作的安全负责,将安全检查工作落到实处,严格按章办事,避免安全事故的发生。
3结语
我们根据多年的实验室管理经验,通过分析高等医学院校实验室安全管理的现状及目前实验室安全管理存在的问题,提出高等医学院校实验室安全管理的对策。为高等医学院校实验室的安全管理提供帮助,促进实验室健康发展,为学校教学科研提供安全保障。
参考文献
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医学实验室管理范文篇5
【关键词】医学实验室;管理;实践与探索
传统的实验室教学模式诸多问题已突现出来,严重地影响了实验教学的改革,而目前的实验室管理已不能适应新技术革命对人才的培养要求,改革任务迫在眉睫。在此,结合国内外的实验室教学经验,进行初步的探讨和总结。
一、现状
1.人员管理存在漏洞
实验室管理不够严格,不少学生及其他校外人员可自由出入实教室,未培训过的人员到实验室,容易误闯误入有害化学物质的实验场所,容造成人身伤害。
2.人员不注意卫生
较多学生进入实验室比较随意,忘携带白大褂,甚至带入与实验无关的东西到实验室,学生不清理实验台、不洗手,以及白大衣随意的放在随身携带的书包中与书本混在一起,交叉污染的事件时有发生。
3.废液、动物尸体不合理处理
不少实验管理员反映,在实验过程中,产生的有毒有害的废弃液学生时长直接倒入厕所或者垃圾桶,不但侵蚀下水管道,还会污染水源,对环境产生无法估量的影响。
4.管理老师责任不明确
部分实验往往会做到很晚,超过正常实验室关闭时间,无专业实验安全知识的老师值班,在发生突发情况时,学生无法合适的解决突发情况,容易造成实验室发生不必要的隐情。
5.相关设施设备管理不够严格
实验室中部分药品、器具需特殊保存和保管,如超低温冰箱需专人负责,发现问题,如未及时处理,将造成不必要的损失。
二、措施
1.严格管控实验室出入实验室的工作人员需佩戴学校统一制作的胸牌,晚间及周末需刷卡通过大门及所到楼层,如有未佩戴的人员,做好出入登记。
2.做好卫生宣教、督查工作
严格要求学生出入房间带上或摘掉手套,禁止用戴手套的手接触门把手。进入实验室要穿实验服,实验室内严禁存放餐具、杯子、食物。对于有毒有害物质的实验室,门上贴有醒目的标识或图案,存放易燃品和酸碱等腐蚀性化学用品的柜子都符合特定的要求,并有醒目的标志。
3.合理处理废液、动物尸体
实验室的超低温冰箱门上粘贴专门责任人的联系电话,方便在紧急情况发生时可以第一时间联系负责人。及时处理动物标本,减少损失。有害有毒废液通过特殊专用管道进行收集,后勤部门定期定时上门收集有毒有害废弃物,并进行登记。
4.安全设施完善
实验室内都必须配备取用方便且易于操作的安全防护及应急设备,如紧急淋浴装置、紧急洗眼喷淋装置、灭火器、报警器等,使实验人员在身体意外溅到有害有毒物质的时候能在最短的时间内进行处理。
5.管理制度明确
医学实验楼或实验区应设置有专人值班点,保证定期对实验设备的使用和老化情况的检查。实验室中有毒害物品有明确标识,实验室管理制度应张贴在每个实验室中醒目的位置,时刻提醒实验人员和学生注意。
三、讨论与建议
1.转变思想观念,重视实验室教学
充分重视逐步改变对学校教育层次提高的认识,从培养新世纪人才的角度出发,把实验室建设与学校整体改革有机结合起来,加大仪器设备的投资力度,重点建设学科群式的综合实验室。
2.加强对带教老师管理的培训
学校有关部门定期开展老师讲座、培训,着重强调有关各类试剂的危险以及遇到突发情况后的处理措施,对于各类试验药品的毒性和危险性,处理办法及预防危险的措施,老师必须提前掌握,做好应对突发情况的准备。
3.强调学生自觉遵守实验室管理规定
增强学生自觉遵守实验室管理准则的意识,使学生清晰而全面的了解到医学实验室管理与安全的重要性。老师应该及时、提前地对学生开展教育,把常见事故的情况与紧急处理方案传授学生,以便学生在实际发生紧急情况时能够从容地应付。
4.树立和提高为广大师生服务意识
在规范的实验室管理制度的前提下,实训教学时间外对师生全面开放,增强实训教师和学生之间的联系,及时了解实训教学中的不足,改善实训带教方法,提高带教水平,使学生能熟练掌握实验室操作,彰显实训教学对培养应用型医护人才的重要性。
参考文献:
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医学实验室管理范文篇6
关键词:医学实验室认可标准;放射科;临床工作质量;患者满意度
放射科是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室,由普放、ct、mri、导管室组成。常规开展的检查项目有全身各部位dr检查、ct扫描、mri检查、乳腺钼靶检查、各种造影及特检、双能x线骨密度检测、影像介导下的穿刺活检及血管介入治疗等。放射科在疾病检查与诊断方面具有重要作用,也在一定程度上反映医院的医疗水平[1]。如何提高放射科的工作质量,是医院发展之本[2]。医院放射科从2018年5月~2019年6月依据《医学实验室质量和能力认可标准》(2012)开展质量管理,该标准与国际标准化组织的iso15189(2012)具有等同性,结果显示,效果良好。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2018年5月~2019年6月实行医学实验室认可标准质量管理为实施后,随机抽取500份放射科片子和500名患者为研究对象,患者男256例,女244例;年龄24~69岁;肝癌129例,肺癌126例,肺动脉栓塞125例,脾功能亢进120例。选择2017年6月~2018年5月未实行医学实验室认可标准管理为实施前,随机抽取500份放射科片子和500名患者。患者男253例,女247例;年龄23~75岁;肝癌129例,肺癌126例,肺动脉栓塞125例,脾功能亢进120例。实施前后患者一般资料比较无显著性差异(p>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。1.2方法。实施前采用常规管理方法。实施后采用医学实验室认可标准质量管理,主要是依据《医学实验室质量和能力认可标准》(2012),结合放射科的实际情况编制放射科的《质量手册》《程序文件》和《作业指导书》。1.2.1质量手册《质量手册》是放射科质量管理需长期遵循的纲领性文件,目的是保证工作的有序和有效。《质量手册》主要包括前言(放射科简介、手册介绍、颁布令)和放射科质量方针和目标。其中放射科质量方针和目标包括组织机构(放射科行政组织机构图放射科、质量保证组织机构图和放射科质量职能分配表)、质量体系要求(结合放射科的实际工作内容,简要阐明对每个质量体系要素实施控制的要求、内容和措施)、质量手册管理细则(放射科质量手册的编制、审核、批准情况;放射科质量手册换版、修改规则;放射科质量手册控制、管理规则等)、附录等。1.2.2程序文件《程序文件》是《质量手册》的支持性文件,包括质量体系中的全部要素要求和规定。具体包括目的、适用范围、职责、工作程序、引用文件及相关的记录等。放射科共有30多个《程序文件》,如院内感染控制程序、文件控制程序、计算机数据安全保密程序、采购程序、投诉处置程序、检验质量保证程序、检检验质量改进程序、患者检验程序、病人隐私保护程序、报告发放程序、病人危急值检测结果处置程序、室内质量控制程序、室间质评程序、质控失控处置程序等。1.2.3作业指导书《作业指导书》是《程序文件》的支持性文件,由质量技术负责人组织编写并审核。操作者按照《作业指导书》,能够正确、快速、安全地完成操作。《作业指导书》主要包括x线检查操作规程、x线检查报告操作规程、ct检查操作规程、ct检查报告操作规程、mri检查操作规程、mri检查报告操作规程等。1.3观察指标。比较实施前后放射科片子的甲片率、医学诊断与手术后复合率和废片率、患者对检验工作的满意度及医患纠纷发生率。甲片率:放射科片子达到甲片占抽查总数的百分数。医学诊断与手术后复合率:片子诊断结果与患者手术后一致的片子占抽查总数的百分数。废片率:废片占抽查总数的百分数。医患纠纷发生率:发生医患纠纷的患者占抽查总数的百分数。患者对检验工作的满意度:采用问卷调查,满分100分,满意85~100分,基本满意60~85分,不满意60分以下。满意率=(基本满意例数+满意例数)/总例数×100%。1.4统计学方法。采用spss20.0软件进行分析,计数资料以百分比(%)表示,χ2进行检验,p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实施后摄片质量甲片率、医学诊断与手术后复合率明显高于实施前,废片率明显低于实施前(p<0.05);患者满意度明显高于实施前(p<0.05);医患纠纷发生率显著低于实施前(p<0.05)。见表1。
3讨论
随着我国医疗水平的不断提升,医疗质量作为医院赖以生存和发展的基础是一个重要问题[3-4]。放射科是医院中相对重要的科室,对疾病检查与诊断具有至关重要的作用。由于目前尚没有适用于放射科统一的质量管理标准[5],故医院依据《医学实验室质量和能力认可标准》(2012)编写了适用于我院放射科的质量管理标准。该管理标准主要包括《质量手册》《程序文件》和《作业指导书》三部分。这三部分内容相辅相成,缺一不可,保证了工作的有序和有效。经过1年的实施,结果显示,摄片质量甲片率、医学诊断与手术后复合率明显高于实施前,废片率明显低于实施前(p<0.05);患者满意度明显高于实施前(p<0.05),医患纠纷发生率显著降低(p<0.05),与刘彦超[6]和陈涛[7]等人的结果一致,说明医院放射科实行的医学实验室认可标准质量管理效果良好。综上所述,放射科实行医学实验室认可标准质量管理,能够促进放射科的工作质量持续改进,提高患者满意度,减少避免医疗纠纷的发生。
参考文献
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医学实验室管理范文篇7
一、传统实验室管理模式的不足
目前大部分院校传统实验室的管理模式实行的是封闭式的管理体制,即是以教研室为主的教学科研管理体制。这种体制下的教研室除了要完成大量繁重的教学工作外,还要承担逐年增加的科研任务,而以往的科研任务往往从属于教学任务,因此在很大程度上制约了科学研究的发展[1]。传统实验室在管理模式上存在着很多的不足之处,主要表现在以下几点:一是传统实验室中的大部分仪器比较分散、配套性差且利用率较低。大型仪器的购置计划不够完善、日常管理维护不够到位且很多大型仪器没有得到合理的利用[2~3]。二是各个教研室之间相对独立,学科间的交叉合作少,科研资源得不到良好的沟通与交流,且传统实验室受相应管理体制的限制,课题负责人在经费与人事方面的支配权利受到局限,学科交叉间的组合缺乏相应的保障,科研创新工作继而也受到了束缚。三是缺乏高水平的实验室管理人员。实验室管理人员是组成科研队伍的基本部分,他们的专业水平与实验室的科研发展有着直接的联系。实验室管理人员专业知识的匮乏以及自身知识结构的不合理等会直接影响科研质量。目前很多高校对实验人员不够重视,且奖惩机制不够明确,因此难以调动实验室管理人员的工作积极性和主动性,而且由于传统实验室分割过细,使得实验人员分散在不同的院系部门,相互之间的交流沟通很少,不利于提高整体的实验水平,影响了整个高校的科研水平。
二、生物医学研究院实验室实行pi管理制的可行性分析
为了推进学校科研的发展,进一步提高生物医学研究院的整体科研实力,以适应国际前沿的科研工作需要,从而保证苏州大学生物医学研究院能够在国内以及国外科研学术界占有更重要的地位,我院综合各方面的实际情况实行pi制实验室管理模式pi负责制是pi制的简称,为principleinves-tigator的缩写,意为主要研究者,中文也译为“课题责任人负责制”,是最先起源于美国的一种实验室运作形式,并且经过多年的探索、积累,pi制在科技创新以及科研中发挥着极其重要的作用[4]。这种以pi为核心的科研组织管理模式已经在国内各大院校以及科研院所广泛实施,是目前大多数国家重点实验室采取的主流科研组织形式。一个实验室一般由一位pi负责,pi对实验室的仪器设备、人员组成和日常管理等各个环节负有全面责任,此外pi还要负责课题的申请、实验数据的把关、对学生课题的指导、论文的撰写等等多个方面的任务[5]。生物医学研究院实验室管理实行pi管理制的可行之处如下。
(一)pi是科研团队的核心。pi的科研水平在整个团队的研究探索道路中占有决定性的作用;pi的管理能力决定着整个团队的工作效率[5]。我院积极引进海内外杰出的免疫学相关领域的优秀科学家,现有全职pi11人,各学术带头人也分别入选了国家杰出青年,长江学者,,青年,中科院“百人计划”,江苏省“双创”人才,江苏省杰出青年,江苏省“333工程”培养对象,江苏特聘教授等。更以ibms各科研团队合作组建了教育部创新团队,江苏省创新团队,江苏省“青蓝工程”科技创新团队等。pi的严谨的科学态度、宽广的视野以及敏锐的洞察力对整个实验室及科研的发展方向具有决定性的指导作用。
(二)高水平大学的仪器设备是教学科研实力的象征。大型仪器设备作为学校教学科研的重要物质基础也是高校高水平人才培养及科学研究的重要保障以及学科平台建设与技术支撑的核心。我院设有专门的大型仪器设备共享平台,为各科研团队构建了光学成像平台,蛋白质组学平台,细胞分选平台等,并相应配备了双光子荧光显微镜、激光共聚焦显微镜、流式细胞分选仪、高效气液相色谱仪、高分辨率小动物超声影像系统、智能化伽马辐射仪、双色红外激光成像系统等国际先进的科研设备。大型仪器设备共享平台的建立,使得资源得到了合理的利用和共享,仪器设备的利用率得到了很大的提高,使大型仪器设备在教学、科研以及科技创新中发挥更大的作用。此外,我院还为平台大型仪器配置了专业的技术人员,主要负责大型仪器的使用与维护,对学生进行仪器的培训、理论与操作的考核等。定期对技术人员进行培训,鼓励参加校内、校外技术交流会等。
(三)学院的多学科角度研究,涉及苏州大学多个博士、硕士学位授权点,2个博士后流动站。各学术团队主要围绕基础免疫学,糖免疫生物学,感染免疫学,肿瘤免疫学,自身免疫及自身免疫病等方面开展研究工作。通过“以pi带动方向,以方向实现融合”的原则,已实现微生物学、免疫学、细胞生物学、分子生物学、生物信息、生物技术、临床相关学科及生物医用材料和工程等相关学科的多学科交叉。pi每周举行例会对课题的研究进行深入的探讨,加强不同课题组之间的交流与合作,汲取优良的经验,促进科研的稳步发展。
(四)研究院整体实行考核制度,并制定了针对pi、副教授、讲师以及其他专业技术人员等不同岗位的考核制度。研究院每年年终对所有包括pi在内的工作人员进行考核,考核实行打分制度,从科研工作、教学工作以及和谐实验室的建设工作三个大方面对工作人员进行考评,然后根据具体工作人员的具体工作性质进行细致的打分,并且评选出每年度的优秀工作人员并给予相应的奖励。针对研究院pi以及其他工作人员的这种考核制度的建立大大提高了工作人员的积极性。实践证明,pi负责制能有效激活科研人员的创新能力,提高科研活动的效率。传统实验室的改革势在必行,pi负责制模式既有利于科研实验室良好快速的发展,也符合我国科研的实际情况,但是也要避免单一地实行pi制,要根据学校及学院的实际情况、借鉴国内外成功的管理经验,制定符合实际发展情况的行之有效的科研实验室管理体制和运行机制[1]。为科研的持续稳步发展奠定良好的基础,为社会培养更多优秀的人才。
作者:王洪民 单位:苏州大学生物医学研究院
参考文献:
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医学实验室管理范文篇8
关键词:医学院校;科研实验室;安全管理;安全教育
科研实验室是高等学校科研创新的基本单位,是开展高水平基础研究、担负硕士博士等人才培养工作和开展学术交流的重要基地。高校科研实验室是高校科研水平的集中体现,对于高校发展至关重要[1]。高校科研创新源于实验室的发展。高校实验室迅速发展对实验室管理形成新的压力。高校实验室管理工作处在一个新时代,传统的高校实验室管理模式已越来越不适应形势发展的需要[2]。近年来,高校实验室安全事故频发,使得高校实验室的安全问题一度成为社会关注的热点。教育部科技司于2019年3月1日发出的《教育部科技司2019年工作要点》,要求“加强科研实验室安全管理”。医学院校的科研实验室涉及有毒有腐蚀性药品较多,拥有大量仪器设备,同时本科生创新实验涌入实验室等问题,增大了实验室的安全隐患,对于医学院校科研实验室安全管理提出了更多挑战。医学院校科研实验室能够面对学生和教师实现有效的最大开放,同时保证实验室安全运行,是每个实验室管理的重要问题。
1以人为本,实现实验室安全利用
实验能力是医学生综合能力的一个重要方面,在各种创新创业实践开展的背景下,参加科研实验的医学生人数越来越多,参加的时间也越来越早,本科生参加科研实验的积极性越来越高,这种现象对于医学生科研能力的培养非常有利,但同时对于医学院校科研实验室的安全管理造成了巨大的压力,如何提供更多的实验机会,如何保证实验经验相对较少的本科生参与下的实验室安全,成为实验室开放的主要问题。实现实验室的安全管理最重要的是实验室的参与者注重实验过程的安全性,保证实验室的安全有效进行。医学院校根据具体情况,可以开设特色的实验安全课程,将实验室安全管理事项、实验室安全事故,以及学校实验平台的特色、研究方向等加以介绍,让学生在进入实验室之前对于实验室安全内容、运行管理、突发事故、逃生方式等方面有基本了解,把实验安全意识尽早树立起来。同时对于实验室内工作人员,根据其安全理论知识水平,有针对性做好安全教育工作,做好实验室准入工作。对于新进入实验室的学生应做好实验室安全培训,对实验室日常药品及耗材使用,仪器使用等进行介绍,同时了解实验室消防用品摆放位置,使用方法,针对不同类型的安全事故使用何种类型的消防用品及逃生方式,并在安全教育结束后进行考试,通过者方可进行实验室工作。而对于实验室内工作时间较长的师生,安全教育则侧重于实验室日常中出现的问题,及不同仪器运行要求有针对性的讲解,设计不同的安全教育内容,达到安全教育目的。
2针对不同安全隐患,做好防范措施
医学实验室的安全隐患为三类,试剂与耗材、仪器设备及水电火隐患。实验室管理过程中应对这些隐患做好排查及预防,杜绝实验室安全事故的发生。试剂与耗材。医学科研实验工作开展涉及较多的实验药品及耗材,大多数科研实验室对于实验药品采用各自购买和各自保管形式,但这种形式要求实验操作的学生及教师对于药品及耗材的保管条件有较高了解,并且对于药品及耗材存放地点受限。实验室可根据实验场地等具体情况,对于进入实验室的药品和耗材进行登记及提供统一存放地点,对于易燃易爆易制毒的药品进行统一购买,其取用必须登记清楚,同时在存放地点进行监控。仪器设备。医学类高校实验室大多由教室或办公室二次改造而成,改造过程中重视仪器设备安装环境,忽视对实验室基础安全设施的规划与设计,使得实验室安全防护所需配备的相关设施缺乏[3]。实验室管理人员定期对仪器设备进行检测,对于可能出现的安全问题进行排查。如不能正常使用应通知实验室工作人员停止使用并及时修理。如烘箱、压力灭菌锅等存在较大安全隐患的仪器在使用之前应做好安全使用教育工作,使用者能够正确使用,同时对于可能出现的问题有基本的了解。水电火隐患。科研实验室大多工作时间较长,且人数、内容分散,做好防火防爆工作,做到日常用水用电安全,是实验室安全的重要部分。这类安全隐患的排查工作长期时刻存在于实验室运行工作,单靠一人一力不能完成,这就要求实验室管理人员做好安全教育工作,使实验室内工作人员对实验室水电火等安全隐患有基本了解,对其严重性达到必要的认识,把水电火隐患的预防工作贯穿整个实验过程,覆盖所有实验室。
3提高环保意识,倡导环境亲和实验
鉴于高校具有人才集中、初学者多、流动性强、实验室类型繁杂、安全环保要求不一等特点,如何有针对性的开展实验室安全环保教育,提升师生的安全环保意识,保障我国高层次人才集中地的健康、平安,已成为高等院校面临的重要任务[4]。医学实验过程中涉及大量有毒试剂,这些有毒试剂种类繁多,成分较复杂,有毒有害实验进行时间较为分散,产生三废的时间较不固定,这对实验室的管理提出了挑战,减少有毒有害物质对环境的污染都是实验室管理的内容。医学院校实验室应利用高校优势,在日常可采用安全教育课程,安全管理资源上传至互联网等方式,对有意向进行实验的师生进行实验室绿色环保概念的普及,在实验设计时注意选择环境亲和的方式。对于实验过程中必须涉及有毒有害物质的,使用前要向实验室说明,如产生有毒有害物质实验应在通风橱内进行,产生的有毒有害物质实验室应提供集中存放地点,并加强管理,统一处置。同时在安全教育时强调实验室废液及废弃物的处理方法,切勿直接投入下水道,或与生活垃圾混合。科研实验室在进行实验室管理时必须将环保概念纳入其中,将环保形成实验室管理规则,提高重视程度,严格执行环保要求。根据国家安全环保法律法规,制定科学规范的规章制度,明确各级人员的安全职责,建立应急反应机制和事故应急预案,严格管理[5]。对于不能严格遵守实验室相关规章制度的行为进行严肃处理。将环保形成一种实验室的文化氛围,在实验室内工作的学生及教师自觉的提高实验室环保意识,同时从实验室管理层面,强化环境保护的安全管理,形成一种自内而外有效的实验室管理体系。
4共同努力,加大实验室安全管理投入
近几年,高校越来越重视实验室安全管理。但大多实验室存在大型仪器使用率较低,实验室管理人员流动性较大,实验室交流较少等问题,这些问题严重制约着实验室发展。而医学院校科研实验室存在着仪器更新快,日常消耗较大,实验室维护管理困难等问题。这种实验室管理并不是短期的工作,而是一项伴随整个实验室运行的长期性工作,这就要求人力物力的不断投入。学校应该保持实验室的持续支持,对于实验室仪器维护与更新,实验室日常运行消耗至关重要,保证实验室安全管理,对于医学院校科技创新及学生培养至关重要。学校应该更加注重实验室的投入,注重实验室管理人员待遇,建立一支优秀稳定的实验室管理队伍。同时为实验室管理人员提供更多的交流学习机会,让实验室管理人员能够更多了解国内及国际先进实验室的管理办法,从自身实际寻找差距,提高管理水平。可定期邀请专业人员针对某一样或几样仪器进行讲座及交流,对于仪器的用途、使用方法及准备措施进行介绍,使实验室内工作人员对于仪器更加了解,提高仪器的使用率。实验室之间应该加大交流力度,从学校层面,省市等各级单位建立实验室平台,实现实验室资源的共享。对于医学院校科研实验室而言,这种共享可以对于促进实验室管理水平发展,同时提高实验室仪器使用效率;对于平台来说,可以有效防止资源重复及浪费,实现实验室的共同进步。通过各方努力,实验室安全管理更加适应时代变化,为医学院校科研教学事业发展提供助力。实验室安全工作并非简单的防火防盗,随着国家的发展和科技的进步,高校实验室的技术安全已经逐渐成为一个具有系统工程特征的综合管理学科,包含了从组织体系、规章制度、安全教育到具体的安全设施建设和安全措施落实的方方面面工作[6]。医学院校科研实验室应从自身实际出发,把握实验室人员安全知识水平、实验室场地限制、实验室规模等实情,制定行之有效的管理措施,在实验室内树立安全环保的实验理念,并贯穿实验全过程,各方面共同努力,尽最大限度降低实验室安全隐患,提高实验室安全意识,实现实验室安全有效管理,保证实验室安全运行。
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医学实验室管理范文篇9
关键词:方舱医院;医学实验室;质量管理;病毒肺炎
2020年2月3日,湖北省、武汉市防控疫情指挥部决定对病毒肺炎(简称肺炎)患者进行分类救治,在武汉市启用方舱医院,由国家紧急医学救援队集中收治肺炎轻症患者,定点医院主要集中收治重症和危重症患者[1],从而实现科学施策、分类收治,有效控制传染源、切断传播途径,提高治愈率,降低病死率的目标。在本次疫情的防控中,医学实验室扮演着重要的作用,它既能利用核酸检测发现肺炎患者,也能在治疗过程中监控患者各种生命指标提高医疗针对性,同时把关最后核酸转阴的患者出院[2]。但是此次面对的是一个全新的方舱医院模式,包括医院框架下的医学实验室开展和运行都是全新的探索。在不具备任何城市传染病应急救援可借鉴经验的前提下,笔者将此次方舱医院的医学实验室的质量管理方案经验总结如下。
1方舱医院医学实验室组建模式和资源配置
针对肺炎的实验室检测,分为两大类,即病毒(简称)核酸检测和肺炎相关其他实验室检测。根据检测标本在实验室检测操作中的生物安全暴露风险,又分为高、中、低3个风险级别。核酸检测属于高风险,血常规、c反应蛋白(crp)等闭管操作项目标本无需处理直接上机检测属于低风险,其他生化、免疫等项目需离心处理的血液标本和开放的体液常规检测属于中风险[3]。如何按照生物安全风险级别有效整合实验室资源,同时满足16家方舱医院收治的轻症患者的实验室检测需要显得尤为迫切。我们通过和指挥组沟通,积极地争取武汉当地医疗配合,将不同生物安全风险级别的检测项目按照相应防护级别的方案进行开展。1.1高风险———核酸检测。16家方舱医院除了现场驻扎移动p3分子生物实验室3支独立支撑3家方舱医院外,另外13家方舱医院的核酸检测需求则充分利用中心城市资源,在不给定点医院检验科增加负担的前提下,通过与现有第三方有资质实验室的定点合作,及时保证了方舱首批轻症患者出院评估的顺利开展。笔者所在的方舱医院对口合作的第三方实验室是应急指挥部统筹安排的、通过iso15189实验室认可并同时获批可进行核酸检测的金域检验中心。1.2中风险———生化、免疫、凝血等项目需离心处理的血液标本和开放的体液常规检测。依托近距离范围内定点医院实验室建立临时方舱检验科或在原有检验科内协调错峰使用原有检验设备完成检测。1.3低风险———血常规、crp等闭管操作项目标本无需处理直接上机检测。可在方舱医院现场布置检验车或搭建检验舱进行安装并运行。1.4实验室区域和布局的院感管理。现场移动p3分子生物实验室、检验车或检验舱在方舱医院的整体布局中需要院感组参与评估其布局的合理性,确认充足的安全距离和独立空间;同时评估操作污染区、半污染区、清洁区的三区两通道划分是否明确,并做出指导及时整改[4-5]。
2检验全过程的质量控制
2.1检验前的质量控制。2.1.1方舱医院医学实验室检验项目设置。方舱医院目标收治人群主要为轻型、普通型肺炎患者,统称为轻症肺炎患者。在收治入院期间,医疗组、检验科结合方舱诊疗规范的要求及收治患者的具体情况,共同讨论确定有针对性的方舱检验申请项目需求,并将这些项目纳入入院病历的实验室检查管理中。同时,明确指出了实验室基础检查内容除了开展作为肺炎患者的确诊及出院判定标准的核酸检测外,血常规、凝血五项、crp、降钙素原、血清肝酶、尿素、肌酐能够保证按需检测,对部分其他常见基础疾病相关的检测,特别是涉及危急值检测项目(如血气分析及电解质等)则灵活利用武汉医疗资源保证检测。2.1.2方舱医院医学实验室标本采集和转运。为保证检测项目的质量,针对检验前的质量控制环节对护理组进行专项培训[6-7],各种标本采集环节中特别是加强核酸呼吸道标本采集规范操作的培训,保证核酸检测的假阴性结果最小化,使患者病程进展能够得到更准确的判断。同时和护理组梳理完成符合院感要求的标本转运、接收流程,做到安全、高效的交接。基于方舱医院收治的都是轻症患者且无基础疾病,为保证少量不稳定项目的及时检测(如凝血、血糖等),检验申请采取提前计划检测的方案,护士定时按医嘱采集后批量交接,由检验人员批量现场检测或转运至定点医院实验室检测,合理控制检验前的流转时间,从而保证结果质量。标本转运箱具有保温功能,特别是有需要进行血气分析的标本时,可以通过冰袋随运的方式,在规定的低温转运时限内送至定点医院进行检测。2.2检验中的质量控制高风险———核酸检测:由移动p3分子生物实验室和合作第三方实验室按照病毒实验室质控方案执行。中风险———生化、免疫、凝血等项目检测:依托近距离范围。内定点医院实验室,协调上下午均错峰使用,按需进行每日质控后,完成标本检测。低风险———血常规、crp等闭管操作项目检测:检验车或检验舱进行每日质控后,完成标本检测。当新鲜质控配送保存条件有限,不能保证每日质控开展时,可通过定期与定点医院检验科血常规仪器进行比对的方式,来验证检验结果的质量。2.3检验后的质量控制。形成的检验结果根据方舱医院实际条件回报医疗组。方案一:纸质检验报告传递,需单独设置清洁区打印机完成报告打印,并传递回医疗组。方案二:具备硬件条件的可通过有线网络布置连接展开his系统,将实验室lis系统对接传递结果到方舱医院his医生工作站。方案三:是笔者所在的国家(四川)紧急医疗救援队负责的汉阳方舱医院利用城市网络系统搭建方舱云his系统,通过检验舱内智能手持客户端,将检验结果数据以数字录入或拍照的形式上传到方舱his云端。时间上,实现了零延迟的无纸化回报结果;空间上,医疗处置工作布置不再局限在方舱内,任何一个医生在方舱外个人手机上安装方舱云app后即可查看指定病区床号患者的检验结果,包括报告截图或双人核对录入的关键异常数字结果,并直接通过方舱云his系统向舱内下达跟进的医嘱,方舱内护理组遵照执行,打破了时间和空间上的限制。方案的调试过程中得到了武汉指挥部委派的资深lis软件公司的大力支持,全流程测试及数据验证均合格后,应用于方舱医院患者的诊疗过程中。
3方舱医院医学实验室在临床救治患者和修正患者分级中的作用
方舱医院是以控制和救治肺炎轻症患者为主要目的的医疗机构,面对短时间内如此大基数的轻症肺炎患者的收治,不可避免地会出现与收治标准不符的非轻症患者,按照方舱医院预检分诊的原则,医务人员预检评估后,对于不符合收治标准的患者,如发现较重病例,应遵循先收再转的原则。同时为保障医疗安全,应优先安置到舱内重症观察救治区,给予及时治疗和严密监护,并及时联系安排转定点医院。在入院病历完善的过程中会逐步发现存在较重慢性基础疾病和应急状态下的新发严重疾病等人群的存在。本院医疗组在急诊预检分诊的框架下创新性地对预检分诊患者进行了四类分级[8]:一级(a级)为轻症预计近期可以出院者,二级(b级)为轻症但近期尚不能出院者,三级(c级)为轻症伴有重要脏器慢性疾病者,四级(d级)为较重症,并制订了重点关注分类为c级、d级的患者的策略,达到了优化医疗资源的配置。另外定期评估患者,也充分做好因为病情加重而调整分级的准备。针对c、d级的患者,转入待转区并积极联系转入定点医院。在转院前及时、合理地处理好这类患者,就是方舱医院医疗风险控制的关键环节。除了积极的主观性动态评估外,就需要更多客观实验室数据作为对病情进展的判定依据。如果说核酸检测是发现病毒和判断痊愈的手段,那么其他相关的实验室检测就是打击病毒的同时保护好患者自身器官的重要手段。血气分析的肺功能指标、心肌损伤的心功能指标、血细胞分析的炎症指标及贫血指标、电解质指标以及血糖代谢指标等的开展,完善了方舱医院的医疗构建,让肺炎患者的临床多学科管理成为可能,使肺炎患者能够得到准确的对症治疗。同时积极调整评估分级,甚至转院优先级,特别是涉及危急值[9]检验结果的患者。科学、客观的评估和处理,使肺炎轻症患者在方舱医院的诊治中医疗风险得到了控制,减少了不良医疗事件的发生率。直至3月10日方舱医院全体休舱,方舱医院集体交出了“方舱零死亡,医疗零事故,人员零感染,患者零返仓”的满意答卷。
4总结和讨论
医学实验室管理范文篇10
关键词:预防医学;医学统计学实验室;规范化管理
预防医学是高等医学教育的重要组成部分,实验教学是培养预防医学专业学生的重要环节。统计学与计算机应用模块是预防医学实验教学体系的重要组成部分,有助于培养学生统计思维,提高学生发现问题、解决问题能力。因此,实验教学中心医学统计学实验室的设置及规范化管理在提高实验教学质量、培养学生创新精神方面起到了不可替代的作用。
1医学统计学实验室的设施及功能
1.1计算机实验室及配套软件。我院医学统计学实验室现有学生电脑60台(配有多媒体设施),教师教学专用电脑一台,除安装日常办公软件外,还安装了spss、sas、epidata、reviewmanager等实验教学所需软件,可满足预防医学专业卫生统计学、医用多元统计分析与计算机应用、循证医学、医学科研方法学等课程实验教学“一人一机”的学习需求。学生通过统计软件的使用可以更好地应用医学统计学知识解决实际问题[1],加深对基础理论知识的理解,为以后学习、工作中相关软件的应用打下良好基础。1.2多媒体实验互动教学。我院实验室安装了极域课堂管理系统,实现了教师机与学生机同步展示,学生可以通过电脑屏幕看到教师的操作,遇到不懂的问题时,也可以及时向教师提问,体现了以学生为中心教学理念。除卫生统计学外,在预防医学专业开设的其他课程,如环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、卫生毒理学、卫生化学、儿童少年卫生学等课程教学中,鼓励教师与学生制作多媒体课件,进行学术讨论;同时,通过局域网分享精品课程、模拟实验、相关链接等,拓展学生学习空间。另外,教师还可通过预防医学实验教学中心网站,进行实时答疑解惑。这种依托计算机实验室进行的多媒体实验教学模式,是对传统课堂教学的延伸,有效促进了师生互动,提高了学生学习能力。
2医学统计学实验室规范化管理
2.1实验室环境管理。为使实验用计算机正常运行,实验室配备了相关硬件设施,例如,安装遮光窗帘,避免阳光直接照射主机及显示器,防止计算机老化;配备空调,将实验室湿度控制在30%~80%,温度控制在10℃~30℃[2],确保计算机正常工作。计算机在工作过程中的电压高达数万伏,灰尘极易堆积在机内电器元件上,导致计算机系统运行不稳定,缩短机器使用寿命[3]。因此,要求进入计算机实验室的人员必须穿戴实验室专用鞋套、帽子,避免带入灰尘,减缓计算机设备老化速度;实验室管理人员每天清扫实验室地面、清理操作台,定期对鼠标、键盘进行消毒。良好的实验室环境需要师生共同营造。因此,建立让学生自觉遵守的完善的实验室规章制度,是做好实验室管理的前提条件。学生应服从实验室管理教师的安排;进入计算机实验室后保持安静,不在实验室内乱扔杂物;课上不做与课程无关的事;不携带饮料、食品等进入实验室;下课时正常关闭主机、显示器,摆好桌椅。2.2实验室安全管理。实验室内计算机数量较多,电源线、插排、网线交织,很容易发生电路故障,使实验室计算机无法正常工作,严重的还会引起火灾[2]。因此,我们为实验室配备了消防设备,如干粉灭火器、水基灭火弹、灭火毯等,并要求管理人员定期检修线路。另外,为保障计算机使用安全,还要求授课教师在上实验课前向学生强调计算机的正确使用方法,包括正确开关机、冷热启动、复位以及光驱的使用等[4]。严禁使用来历不明的优盘或其他有安全隐患的电子设备[5]。安排学生值日,关闭实验室前确保电源关闭,并做好详细记录。2.3实验室软件管理。由于上机人数多、机器密度大,因此必须采取有效的实验室软件管理措施,确保计算机及操作系统正常运行。最初,实验中心使用的是硬盘保护(还原)和网络同传等方法,虽然可以在出现软件故障时快速恢复预装操作系统和应用程序,但安装、更新步骤烦琐、耗时耗力,严重影响正常教学[6]。为提高实验室计算机管理效率,在计算机因软件故障无法正常工作时得到及时保护,我们引入桌面虚拟技术,使实验室计算机管理简化为安装、升级和漏洞修复、恢复、扩展几个步骤。这些操作的执行速度远远快于物理电脑的安装和分发(包括网络同传),提高了管理效率、降低了采购成本。2.4提高实验室使用率。实验室计算机数量多、操作项目繁杂,因此必须列出设备清单,包括品牌、产地、价格、数量、购入日期等[7],以便及时核对,责任到人。实验室管理人员要经常对现有设备进行检查,了解设备能否正常使用,是否达到安全指标,对于出现的问题应及时处理,每次检查的结果都做好详细记录。对于废旧物品的处理应仔细核查,确实不能使用的进行报废,还有利用价值的部件,可以根据其性能进行归类,以备今后使用,提高实验室设备完好率、使用率。
3管理及应用成效
3.1扩展课堂容量,提高教学效率。预防医学是一门综合性学科,涵盖环境卫生学、职业卫生学、营养与食品卫生学、卫生毒理学、卫生化学、流行病与卫生统计学等多门学科内容,涉及范围广,信息量大,仅仅利用传统课堂教学时间很难满足学生需求。依托医学统计学实验室进行的多媒体实验教学及网络实验教学,不受时间及空间限制,是对传统课堂教学的无限扩展,向学生传输更多知识,增加了课堂容量,提高了实验教学效率。3.2提高学习兴趣,增强教学效果。预防医学部分教学内容相对抽象、复杂,特别是预防医学中的卫生统计学部分,学生普遍感到难以理解和掌握,这主要是因为涉及大量公式、数据处理和分析,并且要学习一些常用统计软件的使用[8],知识点多、难以掌握。有调查显示,多数学生对预防医学学习兴趣不高,特别是卫生统计学。医学统计学实验室建设促进了互动式实验教学模式的开展,教师将理论教学、上机实践与多媒体教学有机结合起来,将文本、图像、声音、动画、操作同时引入课堂,使烦琐的公式一目了然,简化了数据分析和处理过程,通过截取软件操作界面,在课堂上进行演示,增强了教学的直观性和趣味性,使教学内容更加生动,激发了学生学习兴趣,便于学生理解记忆,有效增强了课堂教学效果,调动学生主观能动性。3.3开放实验室,培养学生创新精神。预防医学是一门实践性很强的学科,除了要求学生具有扎实的理论知识外,对创造性思维能力、分析解决问题能力、沟通能力等都有较高要求。实验教学中心为学生提供了创新空间。学生带着申报的创新项目,在实验室进行文献检索,了解和掌握与课题有关的国内外学术研究动态,通过局域网进行小组讨论,确定实验方案;在实验室,利用统计学软件对实验结果进行汇总、整理,应用统计学知识对实验数据进行分析处理,撰写实验报告,对于培养科学思维和创造性思维,提高动手能力、组织能力、协调能力及多学科知识综合运用能力具有重要作用。综上所述,规范化管理对于深层次挖掘医学统计学实验室潜能,使其逐步向高性能、多功能的综合实验室发展具有巨大的推动作用[9]。
参考文献:
[1]周慧,曾箫潇.探讨医学本科专业医学统计学的教学改革[j].教育教学论坛,2016(18):93-94.
[2]林莉,商明秀,潘静坤,等.浅谈应用多媒体教学的优势[j].沈阳医学院学报,2004(3):198.
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[4]张钰,王哲,林巍,等.新时期医学院校计算机实验室建设与管理[j].中国医学教育技术,2017(2):145-147.
[5]刘春华,李丹.浅谈医学院校计算机实验室网络安全管理[j].现代教育技术,2012(21):40-41.
[6]梁利利,赵俊,王玉.高校计算机实验室的管理与维护[j].电脑知识与技术,2016(28):243-244.
[7]金彪,郑小建,姚志强,等.桌面虚拟化与计算机实验室管理[j].实验技术与管理,2014(2):85-88.
[8]纪艳,朱海燕,于先清.多媒体技术在预防医学教学中的应用[j].现代医药卫生,2008(1):154-155.
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