护理临床研究范文10篇-欧洲杯买球平台

护理临床研究范文篇1

［关键词］宫颈癌；综合护理干预；心理状态；生活质量

宫颈癌是临床妇科常见恶性肿瘤，近年由于饮食不规律、工作压力大，宫颈癌发病率呈现年轻化，严重威胁女性身体健康及生存质量［1］。然而，由于宫颈癌有着较长生存期、较高存活率，在临床确诊后给予手术治疗过程中，患者极易出现恐惧、抑郁等不良心理，影响治疗效果。同时，术后患者若不进行综合护理干预，将影响预后。因此，实施综合护理干预尤为重要。本文为分析宫颈癌患者实施综合护理的临床效果，特选取我院收治的78例宫颈癌患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年5月~2019年5月我院收治的宫颈癌患者78例，均符合《妇产科学》中的诊断标准［2］，行腹腔镜下全子宫切除术 双附件切除术，并签署知情同意书；排除血液系统疾病、精神病者。根据护理方法将其分为对照组与研究组各39例，其中对照组年龄35~65（47.67±6.23）岁；临床分期：ib期23例，iia期16例。研究组年龄36~67（48.45±5.34）岁；临床分期：ib期21例，iia期18例。两组患者年龄、临床分期等一般资料差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组给予常规护理干预：患者入院后，护理人员耐心回答患者问题，解答疑问，提高疾病知识了解度；让患者入院后感觉入院如家，确保病房环境温度、湿度适宜。研究组则给予综合护理干预，具体如下：（1）心理护理。了解患者心理需求，由护士向患者介绍自我情绪记录单的重要性及记录方法，要求患者当有负面情绪时，可按照自我情绪记录单完成里面的内容，帮助患者明确心境与应对方法的关系，由护理人员在记录单上简单评价患者应对方式；护理人员可告知患者家属经常与患者沟通交流，多向患者讲解家庭生活中的事情，让患者感受到自己在家庭中的重要性，增强治疗自信心；同时，可向患者讲解治疗成功的病例，并传授应对负面情绪的方法。（2）疼痛护理。通过数字评分法评估疼痛程度，了解患者疼痛程度变化，对于轻度不适的患者护理人员可对其进行沟通交流，缓解疼痛；对于疼痛严重患者，可遵循三阶梯镇痛疗法原则，按阶梯、按时及个体化给药，维持有效的血药浓度，缓解疼痛；对于初次给药者，可规范行阿片类药物治疗，选择最佳治疗剂量，降低药物依赖性。（3）并发症护理。①尿路感染：选择粗细适宜且表面光滑的导尿管，减少对尿道黏膜的刺激性，预防感染；定时采用消毒液清洗尿道口及会阴部，根据尿道口、会阴部、外阴的顺序进行擦拭消毒，以防尿道感染；更换尿垫时，严格遵循无菌原则，以免感染。②下肢静脉血栓：术后鼓励患者下床活动，促进血液循环，以防下肢静脉血栓；同时嘱咐患者注意劳逸结合，并根据患者自身身体素质，制定适当的体育活动，如散步、练气功及打太极等，禁止剧烈运动，以防过度劳累。（4）饮食护理。术后6h内，禁饮食；待患者肛门排气后，鼓励患者饮水，增加尿量，清洁尿道；指导患者进食容易消化及富含维生素、高蛋白的半流质食物，如牛奶、鸡蛋汤及小米粥等；若患者阴道出血较多，可服用止血及补血食物，如黑木耳、红小豆，银耳等，禁止辛辣刺激食物的摄入，尤其狗肉、韭菜及羊肉、胡椒等热性食物的食用。1.3观察指标。比较两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分、生活质量。采用抑郁自评量表（sds）评价抑郁状态、焦虑自评量表（sas）评价焦虑状态，得分越低表明心理状态越好［3］。采用whoqol-bref［4］量表评价日常活动能力、认知能力、社会能力及情绪控制能力，每项均为100分，得分越高表示能力越高。1.4统计方法。计量资料以均值加减标准差（sx±）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（p）表示，采用fisherχ2检验；均由spss.19.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1心理状。态护理前，两组患者sds、sas评分差异无统计学意义（p＞0.05）。护理后，两组患者sds、sas评分均较护理前显著降低（p＜0.05），且研究组均显著低于对照组（p＜0.05），见表1。2.2能力恢复。护理前，两组患者日常活动能力、认知能力、社会能力及情绪控制能力评分差异无统计学意义（p＞0.05）。护理后，两组患者各项能力评分均较护理前显著提高（p＜0.05），且研究组均显著高于对照组（p＜0.05），见表2。

3讨论

宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染所引起的，初期无任何症状，一旦发现往往为中晚期。多数患者在确诊后，往往担心生命安全，进而出现焦虑、抑郁等不良情绪。而患者对手术治疗也缺乏相应了解，而出现恐惧、恐慌等心理。长期以来，临床采用常规护理干预，缺乏针对性，未充分体现以患者为中心理念。而综合护理干预包括心理护理、疼痛护理、并发症护理、饮食护理等。（1）由于宫颈癌患者发病初期往往是猜疑，并抱有侥幸的心理，当确诊为宫颈癌后，精神上出现反常，多表现为极大数震惊，并出现焦虑不安等不良情绪。对此，通过半结构式访谈了解患者心理需求，给予心理安慰［5］。还有年轻宫颈癌患者在治疗后担心性功能、生育能力丧失等，引起丈夫或朋友的鄙视，出现恐惧、抑郁等不良心理。应通过自我心理探索，激发患者自我情绪管理意识，调节不良情绪；并通过介绍家庭中的一些信息，让患者感觉到自身在家庭中的重要性［6］。本研究显示：研究组sds、sas评分均低于对照组，表明心理护理干预可改善宫颈癌患者抑郁及焦虑情绪。（2）疼痛是宫颈癌疾病的普遍症状，由于癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，从而压迫周围神经，进而出现坐骨神经的持续性疼痛［7］。实施手术治疗后，术后带来的疼痛更为明显。首先评估患者疼痛度，对轻度疼痛患者可给予语言沟通交流，加以缓解；对于疼痛严重的患者可采用疼痛药物治疗［8］。（3）尿路感染、下肢静脉血栓是宫颈癌术后患者常见并发症。由于宫颈癌患者术后抵抗力下降，极易尿道逆行感染［9］。对此，通过选择表面光滑的导尿管，减少对尿道黏膜的刺激性，并对会阴部进行消毒清洗，从而预防尿道感染［10］。由于宫颈癌术后患者由于疼痛等，多卧床休息，缺乏活动，导致下肢静脉血栓。因此，鼓励患者术后下床活动及简单体育锻炼，可预防下肢静脉血栓［11］。（4）由于宫颈癌患者术后身体较虚弱，故应多食用富含维生素及高蛋白的食物，补充体内营养，增强抵抗力。其中黑木耳、红小豆等具有抑制血小板凝集的作用，抑制凝血酶活性，制止阴道出血。本研究显示：研究组日常活动能力、认知能力、社会能力及情绪控制能力均高于对照组，充分证实综合护理干预对宫颈癌患者的作用。综上所述，宫颈癌患者实施综合护理干预的效果显著，具有临床推广应用价值。

参考文献

［1］宋伟伟，杨秀芹，惠静，等.宫颈癌患者实施综合护理干预对化疗依从性的影响分析［j］.中国现代药物应用，2015,2（5）:174-175.

［2］张淑兰.2014年nccn宫颈癌临床实践指南解读［c］.//2014中国医师协会妇产科医师大会论文集，2014:65-70.

［2］胡芙蓉，敖丹.宫颈癌患者术后综合护理干预效果分析［j］.世界最新医学信息文摘，2016,16（102）:234-236.

［3］韩冬芳，李小妹，周凯娜，等.综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果研究［j］.护士进修杂志，2016,31（20）:1831-1834.

［4］李琼.综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果研究［j］.中国社区医师，2017,33（16）:147.

［5］徐强英.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量及癌因性疲乏的影响［j］.首都食品与医药，2018,25（9）:68-69.

［6］于春玲.综合护理干预在宫颈癌患者护理中的应用效果观察［j］.中外女性健康研究，2018,（18）:124-160.

［7］陈环.综合护理干预对宫颈癌患者心理及免疫力影响效果分析［j］.健康之路，2017,2（8）:170-171.

［8］王丹.综合护理干预对宫颈癌术后患者生存质量的影响［j］.河南医学研究，2017,26（20）:3837-3838.

［9］沈其敏，王丽.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量及癌因性疲乏的影响［j］.河北医学，2016,22（7）:1184-1186.

［10］郭虹.综合护理干预降低宫颈癌患者化疗并发症发生率的效果观察［j］.医学理论与实践，2018,2（2）:281-282.

护理临床研究范文篇2

1.1研究对象

由我校3所附属医院的科室选送符合入选条件的临床护士为研究对象。入选标准：具有本科及以上学历；英语听力水平较高；工作年限在1年及以上；从事临床一线护理工作且参与临床课题研究。

1.2培训方法

培训时间为期4d，培训内容共有9个主题。具体包括：①临床研究护士的基本情况；②研究过程（形成研究假设、提出研究问题；③临床研究概述；④药品研发；⑤研究团队的分工与责任；⑥临床护理研究实践；⑦课题审查与批准；⑧知情同意书；⑨受试者保护。

2讨论

临床研究护士除不能对病人进行临床诊断与治疗外，其工作范围涉及临床试验的其他各个方面。包括参与临床试验方案的评价；与机构的伦理委员会联络，参与知情同意书的制作，向病人说明试验内容，获取知情同意；受试者的筛选与登录；试验进程的管理；临床检查结果管理，发现异常结果或变动，及时报告研究者；试验药与试验中所用药物的管理等。因此，此次培训分别从知情同意和临床护理研究涉及的相关知识这两个方面进行培训，旨在增强参与者对临床研究护士概念、职责、工作范畴的了解。

2.1知情同意相关概念薄弱

临床研究是医学研究的重要组成部分，为保证新药或其他新干预措施安全有效，必须经过严格的临床实验。从保护受试者合法权益出发，医务工作者面对临床试验的抉择，只能是“以最小的风险，获得最佳的效果”，而将这一公理带进现实的就是“医学伦理委员会”和“知情同意书”。在临床护理研究范畴内，护士的角色转变为研究者，病人的角色转为受试者，受试者一旦进入研究项目，就准备接受在自己身上试验一种可能从未在其他人身上使用过的干预措施，受试者可能要承担与这项研究有关的风险。知情同意书是保护受试者利益不受损害的重要措施，从事临床护理研究的科研工作者必须要了解知情同意书的相关内容以及应用，以保证受试者得到充分的教育，能够完全理解研究者所提供的有关信息。研究人员负有法律的和伦理的义务，确保预期的受试者对知情同意的内容有充分的认识和全面的理解。近年来，中国也一直致力于法律制度和法律程序方面的建设，以加强对受试者个人权利的保护，特别认识到了知情同意在临床研究中对维护病人和受试者权利及保障其安全的重要性。从表1的调查结果看，由三级甲等医院选送的高级护理人才，且已经参与到临床研究中的临床研究护士，其对知情同意及知情同意书的相关内容了解欠缺，如问题“知情同意书包括的主要要素是描述可以预见的风险或不适”的正确率仅为8人（14．55％），经过此次为期4d的培训，参与者对临床研究中涉及的知情同意书相关内容的掌握有所提高，在调查的10个条目中，其中8项的正确率明显提高，差异有统计学意义（p＜0．05）。但是，对知情同意的认识和理解，仍有一定的差距，在建立符合国际准则又适合中国文化特点的知情同意获得模式上，仍需要做大量的研究和培训工作。

2.2临床护理研究知识有待提高

护理临床研究范文篇3

【关键词】临床护理流程；骨科手术；临床应用；临床效果

为了能够探究康复护理方法在骨科临床护理中应用的临床效果，本次临床研究选取了60例在我院骨科接受治疗的患者，对康复护理方法的临床效果进行观察和分析，现将详细的研究内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本次临床研究选取了在我院骨科接受治疗的患者共60例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各30例，其中男36例，女24例，平均年龄（30.08±5.05）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），因此，具有可比性。1.2方法。对照组患者采用常规的护理方法，观察组则在对照组的基础上开展康复护理方法，详细如下：（1）病房护理：护理人员应该为病房的湿度和温度进行定期的检查。病房内应该进行定期的紫外线消毒，消灭病房中的细菌，为患者构建一个舒适、卫生、返京的病房康复环境。（2）阶段性护理：定期为患者按摩，促进患者的血液循环，预防患者肌肉萎缩。控制患者的饮食，应该吃一些清淡的食物。手术后的第六周至第八周，应该对患者进行全身的关节康复训练，帮助患者制定锻炼计划，饮食方面应该以强筋壮骨的食物为主。（3）心理护理：主动关心患者，正确指导患者进行康复训练，促使患者能够明确患者进行康复训练的重要性，并且及时的能够帮助患者解答疑问，避免患者产生不良的情绪，紧密观察患者情绪方面的变化，及时疏导患者，促使患者能够树立一个积极向上的康复锻炼耐心和决心。1.3临床效果判定。对比两组患者的临床护理效果及患者满意度。1.4统计学方法。本次临床研究，运用spss软件，将所有数据填写至spss软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用p值表示，若p小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。

2结果

结果显示，对照组接受常规护理方法后护理有效率为75%.观察组的康复护理方法明显要好于对照组的常规护理方法，护理有效率为92.5%，比较有明显的差异，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。结果显示，对照组接受常规护理方法后满意度为36.67%。观察组的康复护理方法明显要好于对照组的常规护理方法，满意度为93.33%，比较有明显的差异，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表2。

3讨论

骨科患者进行手术之后肢体功能货收到限制，因此，需要长期的卧床休息，容易出现机体功能低下，发生感染、肌肉萎缩、深静脉血栓、褥疮等并发症，因此，应该加强对于骨科患者的术后康复护理。综上所述，观察组接受康复护理方法后的护理效果和护理满意度都由于对照组，住院时间比较短，并发症发生几率比较小，患者的满意度比较高，由此能够看出，康复护理在骨科临床护理中的应用能够帮助患者快速恢复肢体功能，提升患者对于护理人员的工作满意度，并且能够形成良好的护患关系，因此，此方法值得在临床护理中应用和推广。

参考文献

[1]张喜芹,庞同涛,王先梅.康复护理训练计划在骨科术后患者功能恢复中的应用[j].齐鲁护理杂志,2019(06):127-129.

[2]于雅静.康复护理干预对骨科髋关节置换术康复效果及自理功能的影响分析[j].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):248 252.

护理临床研究范文篇4

【关键词】骨科患者；出院护理；延续护理；研究现状

延续护理作为比较常用的一种护理模式，在现有临床研究中具有重要地位。在延续护理与临床护理工作实施中，已经转变了传统护理工作实施流程，提升了患者护理质量。以骨科患者护理为例，在延续护理工作实施中，骨科患者护理取得了明显成效，患者自身护理水平显著提高，因而得到了大部分患者的认可。本文通过综述视角，就延续护理在骨科患者护理中的应用现状进行了分析，其意义在于能够以现有临床研究为基础，将患者护理中的相关工作落实，提高患者护理质量。

1骨科患者出院后护理的需求分析

马琴指出，骨科患者作为当前社会发展中比较常见的一种患者类型，是现有临床研究中较为常见的一种患者。由于诱发骨科患者病变的因素较多，如撞击、坠伤、摩擦等都会造成患者病变，所以需要给予患者科学的指导[1]。并且在临床研究中发现，骨科患者治疗周期较长，在患者管理工作实施上存有一定的难度，如果不能及时采取管理措施，将会影响到患者管理效果。而延续护理能够作为患者护理中的主要方法，可以帮助患者疏导护理流程，对提升患者护理质量具有一定帮助。并且在民间流传伤筋动骨一百天，所以在骨科患者管理中，应该采用科学的管理方案，经延续护理能够提升患者管理质量，对优化和转变患者护理形式具有重要促进性。

2骨科患者出院后延续护理实施的方式研究

2.1小组管理模式。秦晓洁指出，小组管理模式作为骨科患者出院后延续护理工作实施中比较常用的一种护理模式，在现有护理工作实施中具有重要地位[3]。通过小组管理模式护理，能够满足患者出院后护理工作实施需求，对患者自身护理质量提升具有一定帮助，通过小组管理模式构建，将医院内医护人员组织在一起，然后在护理工作开展中指导相关人员进行护理指导，从而提高患者护理水平。但是小组管理模式实施中存有一定的弊端，因为护理指导人员负责的片区较大，所以在护理指导工作实施上存有盲区，不利于骨科患者出院后的全面性指导，因而在这种管理模式实施中，需要针对患者管理作出科学的监督，尽量提高患者监督管理能力，从而为患者护理提供帮助。2.2三方协同模式。张扬等人通过研究指出，在骨科患者出院护理指导工作实施中，延续护理工作实施的地位和意义是比较显著的。能够在延续护理指导中，细化患者护理流程，提升了患者护理指导水平，而实现延续护理工作实施的关键则是三方协同模式的构建[3]。也就是在患者护理工作实施中，需要将医院-社区和家庭三方协同护理工作完善，提高患者延续护理指导能力，为患者护理提供了帮助。所以在骨科患者出院护理工作实施中，应该科学的构建三方协同模式，尽量提高三方协同模式在患者护理中的地位，从而为患者自身护理工作实施提供指导。如在三方协同护理工作开展中，建立三方协同护理引导机制，提升三方协同机制对患者护理指导能力。2.3网络指导模式。陆忆红在当前科学技术发展中，人们能够接触到的信息途径越来越多。这种情况下，完全可以将新型信息传递方式，应用到骨科患者护理中，从而保障在患者护理中，能够为患者提供完整的护理指导。就目前社会发展中比较常见的患者护理指导模式来看，互联网、移动软件客户端等都能够作为患者护理中的主要方式。如按照延续护理工作开展中的要求，将患者出院后护理指导工作作出评估，提升患者护理指导能力[4]。如在患者出院后护理指导工作开展中，可以通过互联网传输，将患者护理指导中的各项工作作出评估，提高患者出院后的护理指导能力。实践表明，网络指导模式在当前护理工作实施中的地位越来越明显，相应的患者护理质量也越来越高，因而得到了很多患者的认可。2.4居家护理模式。张微微指出，居家护理模式也是骨科患者护理中比较常用的一种护理模式，在现有临床护理工作实施中具有重要地位。对于部分骨科患者护理而言，其自身护理工作实施的要求较高，因而在患者出院后的管理工作实施上也需要采取科学的护理方法。经过居家护理模式指导后，能够提升患者护理指导水平，对控制和抑制患者病情恶化具有重要帮助。她指出，在居家护理模式指导中，主要采用诊所抑制方式，通过诊所广播，帮助患者进行居家护理指导[5]。该种指导模式应用过程中，能够满足患者自身护理工作实施需求，对提升患者出院后护理指导能力具有重要促进性。相比于传统护理模式，居家护理模式实施的可行性较高，能够高效的完成患者护理指导工作，满足了患者自身护理工作实施需求。

综上所述，在骨科患者出院后延续护理工作开展中，应该按照患者自身护理工作实施需求，将患者护理中的各项工作作出指导。经本文综述分析后得出，目前常用的延续护理模式主要有以下四种，即小组管理模式、三方协同模式、网络指导模式和居家护理模式。通过以上四种模式开展和实施，为骨科患者延续护理工作实施提供了帮助，满足了患者护理工作实施需求。

参考文献

[1]马琴，周松，余茴香，等.移动互联网平台在骨科患者延续护理康复中应用的效果[j].中华现代护理杂志，2019，25(24)：3119-3123.

[2]秦晓洁，秦琳媛，姜明林.快速康复护理在骨科患者围术期的应用效果分析[j].现代养生（下半月版），2019，21(2)：125-127.

[3]张扬，李国宏，刘敏.医养结合背景下延续护理在骨科出院患者中的应用[j].护理管理杂志，2019，25(7)：156-157.

[4]陆忆红.医护一体化方案在骨科患者中的应用效果[j].护理实践与研究，2018，24(8)：111-112.

护理临床研究范文篇5

【关键词】子宫肌瘤；手术室；个性化服务；护理

子宫肌瘤多见于育龄期妇女，是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，也是临床上最为常见的一种妇科良性肿瘤，子宫肌瘤不仅对妇女的身体健康造成危害，也给其带来心灵上的阴影，其主要由平滑肌细胞增生，以及少量的纤维结缔组织而成。根据临床研究可知，近年来，其临床发病率呈上升趋势，年龄趋于年轻化。统计资料显示[1]，我国子宫肌瘤发病率为27.23%~31.13%，发病率最高的年龄段为41~53岁。目前认为，孕激素为子宫肌瘤生长的启动条件。临床文献研究表明，30岁以下的女性，患子宫肌瘤的可能性通常较小。35岁以后，女性子宫肌瘤的发病率逐渐增加，尤其女性到50岁时，达到子宫肌瘤的高峰年龄。女性60岁以后，子宫肌瘤的发病率下降，有文献显示，随着现代社会生活方式的改变，45岁女性该病患病率仍接近峰值，这与近期临床临床文献报道的年龄相符[1]。因此，临床上可以认为，在现代社会，虽然女子月经初潮的年龄有所提前，40~60岁仍然是该病的易发年龄，该病的典型临床表现包括患者子宫无规则出血、骨盆压迫引起的疼痛等，这对患者的健康造成压力。目前，对其发病机制的临床研究尚不明确，缺乏统一认识，根据现代医学临床研究认为，该病是一种性激素依赖性肿瘤，与基因变异和细胞外基质等多种因素有关。目前，本病的治疗主要是外科治疗。目前，仍缺乏理想的治疗药物，由于患者的病情因素，手术治疗仍是主要治疗方法。因此，寻找安全有效的康复方法仍然是一项亟待解决的任务。近几年，随着医学模式的发展，患者对护理质量的要求越来越高，护理是美学和人文关怀的结合体，近几年，个性化护理在临床工作中越来越受到医患的认可。笔者为了探讨人性化护理在子宫肌瘤患者中的应用价值进行以下研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月至2019年1月在大连大学附属新华医院就诊的80例子宫肌瘤手术患者，随机分为试验组和对照组，对照组40例采取常规护理，年龄25~50岁，平均年龄（35±2.3）岁，单发肌瘤20例（肌壁间肌瘤10例，浆膜下肌瘤10例），多发肌瘤20例（肌瘤数目最多者4个）；手术类型：腹式子宫全切除术20例，子宫次全切除术20例。试验组40例在对照组的基础上使用个性化护理，年龄25~50岁，平均年龄（35±2.4）岁，单发肌瘤19例（肌壁间肌瘤9例，浆膜下肌瘤10例），多发肌瘤21例（肌瘤数目最多者4个）；手术类型：腹式子宫全切除术19例，子宫次全切除术21例；经统计学分析，两组患者基线资料无统计学差异（p＞0.05），可以比较。1.2方法1.2.1对照组采取常规护理，主要为严格按照无菌操作进行，护理人员提前准备好手术用品，术中积极配合手术治疗，术后进行整理，方法：①术前访视，认真做好术前访视，为患者介绍手术环境、手术方式、术前禁食禁水时间以及其他注意事项，消除其紧张情绪，告知手术医师资历，取得其信任，积极配合手术。根据患者的手术方式预测手术后可能遇到的情况，指导咳痰，用手按住伤口，做深呼吸将痰咳出[2]。②术中护理：患者在进入手术室后，进行亲切交谈，与患者沟通，查对患者的姓名、手术部位、手术名称等，告知患者不要紧张，如有意识不清的患者，需派专人进行看管，确保患者安全[3]。③手术室温度，手术过程中护理人员做好温度护理，保证患者体温，保持手术室内整洁，手术环境舒适，固定体位，使手术区能充分显露，对于患者的四肢要尽量保持舒适，保证安全，防止挤压[4]。④手术用品核查：对手术器械进行核查，保证手术用品合格，防止器械敷料遗留于患者体腔，防止用药、输血失误等，手术过程中密切观察患者的生命体征变化，如果出现异常，及时告知医师进行处理[5]。⑤手术结束后，做好患者的包扎、保暖、护送，与患者家属沟通，交代注意事项。1.2.2试验组在对照组的基础上采取优质护理舒适，护理措施的具体实施方法如下：①术前积极言语暗示，该法告知患者“术中使用两种镇静镇痛药物，且大多数患者已成功完成手术”，以缓解患者对疼痛的担忧，在手术过程中，采用间接建议法，通过正面建议，如患者配合良好，以及对患者表达消融效果迅速显现，提高其疼痛耐受性，其中术前渐进式俯卧位训练从患者入院当天开始，指导其每日练习俯卧位，患者躺在病床上，在胸部垫上软枕头，自然弯曲上肢，并逐渐延长俯卧位时间到20~50min。②患者术前进行渐进性膀胱功能训练，开始指导其在入院当天，每日多次饮用少量水，在其感觉到有小便的意图后，暂时不上厕所，并逐渐延长小便时间30~45min，同时在术前进行渐进式肌肉放松训练，指导患者从入院之日起进行，患者收紧肌肉2~3s，放松5~10s，到感觉对肌肉的自我控制，依次收紧和放松手、肩部、头部、颈部、腹部、臀部和脚的肌肉群，最后放松整个身体，每次训练持续5~10min，每日2~3次。③患者缩短术前禁食时间，患者术前夜间禁食，饮水不限，指导患者在手术前1h，即手术当天饮用300ml葡萄糖水，于术前同伴教育邀请完成治疗的患者讲述自己的故事，描述手术过程和手术效果，缓解其对手术的恐惧，增加患者的信心。④在手术前对患者提供信息支持，全面健康教育，询问患者是否存在子宫肌瘤，鼓励患者积极表达其担忧，并理解患者对该病存在的担忧，并通过子宫肌瘤超声消融患者医疗手册，指导其按照医疗手册完成日常治疗和护理计划，该手册以住院时间为纵轴，以入院介绍、检查、用药、护理、饮食、活动、出院计划等事项为横轴，详细描述患者何时进行哪项检查，如何进行体位和膀胱功能训练，如何配合治疗，何时出院，并创造一个温暖的环境，操作前打开窗户通风，稀释消毒水的味道，通过种植绿色植物，如绿色菠萝等，以美化环境。放置与该病相关的报纸、杂志和健康宣传材料供患者阅读，在操作过程中，在保证安全的情况下，应尽量减小显示器的体积，手术床上的传统海绵垫被柔软、透气、防水的凝胶垫所取代。⑤尊重患者的习惯，并评估其饮食习惯，选择适合患者的食物，并音乐治疗和引导想象评估患者的音乐偏好，并根据患者的要求为患者下载指定的曲目。手术当天上午，在手术等候区为患者播放指定音乐60min，音量控制在30db之间，并使患者根据自己的喜好调整音量，以便其可以在熟悉的音乐中等待手术，对于高度紧张的患者，弹奏《天空之城》《天鹅湖》和《童话》等钢琴音乐，并给出语言提示，引导其想象手术过程就像躺在海边游泳池里，感受海浪轻轻抚摸腹部皮肤，在手术期间，患者无法忍受疼痛，在暂停手术时，播放舒缓的纯音乐，引导其以匀速呼吸，引导其想象躺在沙滩或草地上，转移其注意力，术后对患者进行治疗性抚摸，术后指导家属对其进行治疗性抚摸，从上臂到手腕轻轻揉捏，重复2~3次，约1min，从膝盖到脚踝轻轻揉捏，重复2~3次，约1min，轻轻地将手掌从腰部滑动到臀部，重复2~8次，持续约3min。1.3观察指标比较患者对护理的满意度，采取调查问卷的方式对满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意 满意）/n×100%。比较两组患者术后症状自评量表评分标准，疗效观察评分，术后相关症状评分，月经期相关症状。术后症状自评量表评分标准采用自制问卷，每个项目均采用5级评分法，从来没有为1分，轻度为2分，中度为3分，重度为4分，非常严重为5分，统计指标主要分为两项内容，总分为15个项目的单项分相加之和除以15时，表示病情严重程度，得分高低说明症状的轻重程度，分数越高说明患者症状越明显；按照问卷得分结果进行评判，折算为0~100分，患者得分越高，表明患者术后症状越严重。疗效观察评分，观察患者术后月经的情况，包括患者月经相关情况的变化。b超检查：治疗后于患者月经干净后进行检查共3次。已婚患者均选阴道超声检查，未婚患者应选经肛门超声检查，对患者进行血常规、性激素测定，观察患者症状，并进行b超及妇科检查，治疗后均于月经干净后进行检查共3次，进行血常规、性激素测定，观测患者肝肾功能治疗对比，若出现异常，应及时处理。对观测指标与临床预测指标进行对比，折算为0~10分，表明患者临床指标严重程度。术后相关症状评分，比较患者术后48h以后连续两次相隔体温情况，是否有出现盆腔感染证据，比较患者术后出院时间，子宫肌瘤残留或复发，术后盆腔彩色多普勒超声和妇科检查证实患者存在子宫平滑肌瘤残留，定义为术后存在残余平滑肌瘤或复发，折算为0~10分，得分越高，表明患者术后康复效果越好。月经期相关症状，包含了腹痛、乳房胀痛、腹酸痛、白带增多、白带颜色、不规则出血、贫血、经血颜色、经量増多、经期延长、月经周期，折算为0~10分，得分越高，表明患者术后月经期相关症状越严重。1.4统计学方法采用spss13.0软件进行分析，且本文所有数据均符合正态分布，计数资料通过组间行χ2检验后用[n（%）]表示；计量资料通过组间行t检验后用（x-±s）表示，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比试验组护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为95.00%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。2.2两组患者接受护理后症状自评量表评分标准、疗效观察评分、术后相关症状评分、月经期相关症状对比试验组患者症状自评量表评分标准，疗效观察评分，术后相关症状评分，月经期相关症状优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

3讨论

护理临床研究范文篇6

一、建章立制，完善规范，高起点高标准建设医院

开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础。

二、广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场

人才是医院最为宝贵的财富，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在卫生部门进行注册，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。

外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学，在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目

护理临床研究范文篇7

[关键词]护理标识；手术室护理；护理不良事件

手术室是医院中的重要科室。该科室收治的患者多为危重症患者。手术室的护理工作具有工作时间长、压力大、任务重等特点，因此该科室发生护理不良事件的几率相对较大。临床研究表明，在对患者进行手术室护理的过程中，一旦发生护理不良事件，就会严重影响患者的疗效，严重时甚至可危及其生命[1]。因此，临床上在对患者进行手术室护理的过程中，应采取有效的手段最大程度地降低护理不良事件的发生率，使患者安全地度过手术期。为了探讨设置护理标识在减少手术室护理不良事件方面的价值，笔者对在铜陵市人民医院接受手术治疗的144例患者进行了平行对照试验。

1资料与方法

1.1一般资料。从2015年1月至2016年1月期间在铜陵市人民医院进行手术治疗的患者中随机选取144例患者作为本研究的对象。这144例患者均具有进行手术治疗的指征，且均自愿参与本研究。将这144例患者随机分为常规护理组（n=72）和护理标识组（n=72）。在护理标识组患者中，有女性患者33例（占45.83%），男性患者39例（占54.17%）；其年龄为22～69岁，平均年龄为（41.72±2.83岁）；其中，进行心胸外科手术、骨科手术、普外科手术、泌尿外科手术、神经外科手术和妇产科手术的患者分别有8例（占11.11%）、15例（占20.83%）、22例（占30.56%）、12例（占16.67%）、9例（占12.50%）和6例（占8.33%）。在常规护理组患者中，有女性患者31例（占43.06%），男性患者41例（占56.94%）；其年龄为21～68岁，平均年龄为（40.63±2.71岁）；其中，进行心胸外科手术、骨科手术、普外科手术、泌尿外科手术、神经外科手术和妇产科手术的患者分别有9例（占12.50%）、16例（占22.22%）、21例（占29.17%）、11例（占15.28%）、8例（占11.11%）和7例（占9.72%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。1.2方法。对两组患者均进行常规护理，方法是：1）术前护理：对患者进行术前访视，掌握其病情、疾病史、手术史、药物过敏史、手术方式、麻醉方式、营养状态及进行各项术前检查（如进行血常规检查、尿常规检查、心电图检查、肝肾功能检查等）的结果。然后根据掌握的信息为患者制定详细的手术计划。对患者进行心理干预，给予其安慰和鼓励，并指导其进行肌肉放松训练和呼吸训练，以缓解其术前的紧张、焦虑等不良情绪，提高其对手术的信心。认真评估患者术中发生压疮、下肢深静脉血栓等并发症的风险，并根据评估的结果制定相应的对策。2）术中护理。术中，密切观察患者血压、心率等生命体征的变化情况，注意为其保暖，同时准确地为主刀医生传递手术器械。在此基础上，对护理标识组患者采用设置护理标识法进行护理，方法是：1）设置环境标识。在手术室内设置清晰的标识，在无菌区设置绿色标识，在污染区设置红色标识。同时，对手术设备、手术器械放置的区域进行准确的区分和标识[2]。2）设置警示标识。对术中常用药物的名称、用药的时间和用药的方法等进行准确的标识，用不同的颜色区分内服药物和外用药物。另外，对于需提前用注射器抽取的药物和加温的药物，应进行明确的标识。3）设置患者标识。用不同颜色的腕带区分患者的身份信息，腕带中应包含患者的病情、疾病史、手术史、药物过敏史、手术方式、麻醉方式等详细信息。在对患者进行输液的过程中，用不同颜色的标签标识输注药物的名称、用法用量及输注的时间等[3]。对于有药物过敏史的患者，应明确标识可导致其过敏的药物。对于发生昏迷、血液感染等病情危重的患者，应用红色腕带对其进行标识。1.3观察指标。比较两组患者用药差错、护理差错、护理纠纷等护理不良事件的发生率。采用问卷调查的方式调查两组患者对护理的满意程度。此问卷包括医疗环境、护理专业技术、护理服务质量三个评价指标，患者的得分越高，表示其对医疗环境、护理专业技术和护理服务的质量越满意。1.4统计学处理。用spss18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理不良事件的发生率。护理标识组患者护理不良事件的发生率低于常规护理组患者（p＜0.05）。详见表1。2.2对比两组患者对护理的满意率。护理标识组患者对医疗环境、护理专业技术和护理服务质量的满意率均高于常规护理组患者（p＜0.05）。详见表2。

3讨论

临床研究表明，进行手术室护理质量的高低可直接影响患者手术的成败，关系其生命的安危[2-3]。因此，临床上应努力提高手术室护理工作的质量，降低手术室护理不良事件的发生率，使患者安全地度过手术期。过去，临床上对进行手术的患者主要实施常规护理，但效果一般。近年来的临床研究表明，采用设置护理标识法对患者进行手术室护理，能显著提高手术室护理工作的质量，保障对其实施手术的安全性。本研究的结果证实，采用设置护理标识法对患者进行手术室护理，能显著降低其护理不良事件的发生率，提高其对护理的满意率。

参考文献

[1]曾莹,姜红.手术室护理风险控制应用护理标示的效果评价[j].中国医药导刊,2016,18(4):411-412.

[2]潘玉琴,徐维虹.澳新4360标准在手术室护理风险筛查中的应用[j].护理学杂志,2016,31(12):42-44.

护理临床研究范文篇8

1资料与方法

1.1临床资料。选取2016年1月～2018年8月240例医院收治的妇产科手术患者进行研究观察，按照随机抽样分组的方式将入选患者分为两组。240例患者的年龄为18~58岁，平均为（36.8±12.6）岁。两组患者在年龄方面的差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法。由于所有入选患者术前均需要置留尿管，对照组采取常规导尿术，护理人员严格按照无菌原则进行导尿操作，使用盐酸地卡因或利多卡因凝胶表面麻醉后置留尿管，导尿成功之后进行备皮和常规术区皮肤消毒等措施，然后进行手术操作。观察组则采取无痛导尿术，具体操作为：患者进入手术室后进行硬膜外麻醉穿刺，通常麻药注射后15min能够获得较为理想的麻醉效果，待患者意识消失之后，护理人员严格按照置留尿管相关操作负责实施，首先使用0.5%碘伏清洗阴部及尿道口，然后摆放患者的双腿，将尿包放置在手术台上，将石蜡润滑后的导管从尿道口插入，待尿液从导尿管流出后继续插入3~5cm，然后将6~8ml生理盐水注入囊腔，至囊腔充盈向外拉有阻力感即可连接引流袋。导尿完成之后将患者的双腿放下，并协助医生调整体位准备进行手术。护理干预措施：（1）心理护理：对于患者来说，术前会产生较大的恐惧和焦虑感，尤其是初次进行手术的患者。因此，护理人员需要做好患者的心理护理，为患者讲解尿管置留的目的以及安全性，若无法及时将尿液排除，可能会引起尿潴留、膀胱炎、逆行感染，甚至是大出血等严重并发症。需要对手术相关操作进行解说，并告知患者手术操作以及术后可能出现的不适感。由全麻手术患者由于是在无意识状态下进行手术，术后可能对尿管产生身心上的排斥，出现躁动不安的情况。因此需要做好术前的讲解，让患者做好心理准备，并适当安抚患者，让患者积极配合临床护理。（2）会阴护理：注意会阴的清洁工作，每日使用消毒液擦拭外阴，每日更换引流管也引流袋，并及时清理尿道口及周围的分泌物。确保导管的通畅性，叮嘱患者翻身或坐起时候动作幅度不要太大，预防导管脱落。同时鼓励患者多饮水，不要因为害羞而不喝水。（3）加强护理观察：密切观察患者的尿液颜色以及尿量，通常情况下术后24h尿量＜1500ml，若发现血尿需要及时告知医生。术后每4h开放一次尿管，并引导患者进行膀胱功能锻炼，以便之后恢复正常的排尿功能。（4）排尿护理：若患者术后出现排尿困难的问题，可以采用热毛巾或是热水袋热敷下腹，或是用温水冲洗会阴缓解括约肌痉挛的症状。同时还可以通过流水声诱导排尿反应。1.3观察指标。观察两组患者术中导尿前后各项生命体征的变化，同时询问两组患者对手术的耐受情况。1.4统计学分析采用spss16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（xˉ±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用χ2值检验，p＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术中导尿前后各项生命体征的变化。观察组患者术中导尿前后各项生命体征变化的比较差异无统计学意义，对照组术中导尿前后各项生命体征变化的比较差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。2.2两组患者对手术的耐受情况。观察组对手术的耐受度要高于对照组（p＜0.05），见表2。

3.讨论

导尿的主要目的是为了让尿液通过导管流出，从而避免术后尿液潴留的现象发生。在临床中主要是应用于尿潴留或手术患者中［1］。导尿可以分为导管置留性导尿和间歇性导尿，前者主要是为了引流手术患者的尿液，从而缓解尿液潴留引起的疼痛；后者主要是为了术中放空患者的膀胱，减少手术操作引起的损伤。在妇产科手术中，以置留性导尿的应用较为频繁。置留导管属于一种侵入性操作，在操作的过程中很可能对尿道造成刺激，尿道中有密集的神经，因此在置管过程中会产生疼痛为主的刺激反应，甚至对患者的预后造成影响。此外，置留导管可能对患者留下心理阴影，产生焦虑抑郁的情绪，这对术后康复也带来了较大的影响。因此，为了改善患者的术后康复状况，需要为导尿患者提供有效的干预措施。随着临床研究的不断深入，无痛导尿术在临床中得到了推广使用，并表现出较好的应用效果。无痛导尿术的主要优势在于：（1）缓解患者的疼痛，术前患者由于产生了焦虑抑郁的情绪，因此对于疼痛的耐受度下降。而尿道的神经丰富，在清醒状态下置入导尿管时可能出现膀胱痉挛、耻骨上去、膀胱三角区由于侵入性操作的刺激而引起疼痛反应。而麻醉药物的释义功能能够让患者的肌肉松弛，缓解神经反射反应，因此在导尿时无痛感；（2）提高导尿的成功率：患者由于缺乏导尿相关知识的认知，对于导尿术有一定的排斥，且尿管刺激尿道会引起括约肌的强烈收缩，增加了尿道的阻力感，提升了尿管置入的难度，容易引起尿道损伤。而麻醉之后，尿道肌肉放松，降低了导管置入的阻力，从而提高了置管的成功率；（3）降低术后感染率：导尿期间需要严格遵守无菌原则，从而降低了医院感染的发生率，从而改善患者的预后清理。有文献［2］发现，无痛导尿患者与常规导尿患者相比，手术时间、术后vas评分以及体位更改次数明显更低（p＜0.05）。无痛导尿术在国外临床手术中也有广泛使用，且有学者［3］指出其能够减小导尿操作刺激引起的生命体征波动，从而提高患者的舒适性，这提示我们可以在手术患者中实施无痛导尿术，能够减小患者的疼痛刺激感，改善患者的预后情况。本次研究观察中，观察组患者术中导尿前后各项生命体征变化的比较差异无统计学意义，对照组术中导尿前后各项生命体征变化的比较差异有统计学意义（p＜0.05）。观察组对手术的耐受度要高于对照组（p＜0.05），这说明无痛导尿术在妇产科手术患者中的应用能够减少术中生命体征的波动，从而确保手术的顺利实施，同时提高了患者对于手术的耐受度，可在基层医院推广使用。在实施无痛导尿术时需要做好与患者的沟通，在术前访视中需要为患者讲解导尿的重要性，并为患者讲解导尿术后的常见问题，从而让患者做好心理准备。导尿术是在麻醉之后进行的，此时患者多无意识，对于手术操作无明显的影响，但是在麻醉复苏之后，会发现尿管的存在，这可能引起身心方面的不适感，从而产生负面情绪。因此需要在患者意识清醒时讲解导尿术的相关操作，让患者配合临床护理操作，从而避免术后躁动引起的脱管。在术中操作的过程中需要保持动作轻柔，避免由于用力过猛引起的尿道损伤。同时要做好预防性供氧的准备，手术麻醉可能影响患者的呼吸循环，为了确保手术的顺利实施，因此需要提前做好相应的准备工作。总体来说，无痛导尿术在妇产科手术患者中具有较好的应用价值，且在围手术期间需要做好相应的护理干预工作，减少置管相关并发症的发生，从而改善患者的预后情况。

参考文献：

［1］罗锦平.无痛导尿术的临床观察与护理干预［j］.中国医学创新，2017，14（3）：82-85.

［2］张春娟，张锦萍.无痛导尿术在手术室中的应用效果分析［j］.临床研究，2017，25（1）：156.

护理临床研究范文篇9

1.1一般资料

选取2014年5月~2015年5月在本院中医风湿科接受治疗的300例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组(180例)和对照组(120例)。观察组中男76例,女104例,年龄27~75岁,平均年龄(57.3±10.1)岁。对照组中男42例,女78例,年龄28~78岁,平均年龄(58.2±10.5)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2病例选择标准

类风湿性关节炎诊断符合美国风湿病协会1987年类风湿关节炎诊断标准,中医证候诊断参考《中药新药临床研究指导原则》,类风湿性关节炎中寒湿痹阻证(痛痹)：关节冷痛而肿,遇寒加重,得温痛减,关节屈伸不利,口淡不渴,恶风寒,肢体沉重,舌淡苔白,脉弦紧。

1.3治疗方法

1.3.1一般治疗

所有患者均采用一般治疗：甲氨蝶呤片(上海信谊药厂有限公司,2.5mg×100片),15mg/次q.w.,来氟米特10mg/d,塞来昔布0.2g/d。

1.3.2对照组

1.3.2.1心理护理

护理人员应根据不同患者的具体情况对患者进行心理辅导,加强沟通,了解患者的心理,使其更好的配合治疗。

1.3.2.2饮食护理

在治疗期间应注意患者饮食的营养搭配情况,注意清淡为主,可以进行食补,但不能大补,类风湿性关节炎的患者脾胃功能普遍较弱,应适当选择食材,并且采取有效地烹饪方法。

1.3.2.3功能锻炼

活动期：卧床休息,护理人员应嘱咐患者注意卧姿。可以利用石膏托或者支架等确保患者的关节短时间内不会随意活动,有利于关节的休养。护理人员正确引导患者在最大可忍受范围内进行伸展运动,1~2次/d,增强关节的灵活性。缓解期：循序渐进式的的功能训练有助于患者关节功能的恢复。初期可以进行简单的床上运动。逐渐加强活动,做些普通的锻炼活动,例如散步,练太极拳,跳广场舞等。注意控制活动量,应保证既不会加重病情,又不会耽误之后的锻炼。

1.3.3观察组

观察组在对照组常规药物治疗及护理的基础上,采用中药熏蒸联合艾灸治疗,具体如下。

1.3.3.1中药熏洗

桂枝20g,生川乌10g,延胡索15g,牛膝15g,防风15g,海桐皮15g,透骨草30g,伸筋草30g,独活15g,威灵仙30g,姜黄15g,艾叶30g,加水1500~2000ml,煎煮好后置于薰洗桶内,注意药液温度,防止烫伤,温度应在37~40℃的范围内,对患处进行熏洗,同时使用毛巾保暖。30min/次,1次/d,1个月为1个疗程。为防止患者因大量出汗造成身体虚弱,在熏蒸前后应嘱其适量饮水；治疗中每隔5~10min都要进行巡视,治疗过程中一旦发现患者出现头晕以及胸闷等不良反应,应立即降温,紧急情况应立刻停止治疗。

1.3.3.2艾灸

将清艾条剪成长度为3cm的艾段,选取3~4个艾段,点燃后,放在艾灸盒上,在阳溪、阳池、二间、解溪、昆仑、足通谷及阿是穴进行轮回灸,20min/次,1次/d,1个月为1个疗程。艾灸治疗应由专业人员操作,按照正常的施灸顺序,合理有序的进行治疗,控制好时间,从少量穴位逐渐施灸多个穴位,逐渐加热使患者能够适应；阿是穴采取回旋灸或雀啄灸,掌握好距离,控制好时间,灸至患者局部皮肤红润的程度,避免烫伤。

1.4疗效判定标准

疗效判定参考《中药新药临床研究指导原则》中的《中药新药治疗强制性脊柱炎的临床研究指导原则》：显效：关节肿胀疼痛症状明显缓解,各关节活动功能改善非常明显。有效：关节肿胀疼痛症状有所缓解,各关节活动功能有所改善。无效：关节肿胀疼痛症状与各关节活动功能均无改善。总有效率=显效率 有效率。1.5统计学方法采用spss19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组总有效率为92.22%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。

3讨论

护理临床研究范文篇10

【摘要】呼吸道合胞病毒(rsv)是小儿下呼吸道感染的重要病原体，合胞病毒肺炎主要以阵发性喘憋和伴有两肺广泛的喘鸣音为临床特点，严重者可以合并心力衰竭、呼吸衰竭。2006年10月～2007年11月我院采用清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证，配以积极有效的健康教育与护理，取得较好的疗效，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料66例均为我院住院患儿，年龄3月～6岁，随机分为两组。治疗组34例，男19例，女15例；对照组32例，男22例，女10例。将66例患儿实施单盲临床研究。

1.2治疗方法治疗组均口服清肺口服液。清肺口服液配方由炙麻黄、杏仁、生石膏、葶苈子、桑白皮、紫花前胡、制僵蚕、丹参、虎仗、拳参组成，上方按《中华人民共和国药典》(一部)中口服液制剂要求，经蒸馏收取、煎煮浓缩、乙醇浸泡回收等工艺，每剂制成100ml，3月～1岁每次10ml，1～3岁每次15ml，3～6岁每次20ml，每日3次；加用不含抗病毒抗菌药物的澄清静脉滴液，每日1次。对照组均采用三氮唑核苷注射液(华北制药集团制剂有限公司生产，批号051202)，按每日10mg/kg静脉滴注，每日1次；加用不含药物成分的口服液安慰剂，用量服法同清肺口服液。两组在治疗期间不使用其他抗菌、抗病毒药物，必要时进行对症处理。

1.3统计学方法应用sas9.13进行统计学处理。p＜0.05为有显著差异，p＜0.01为有极显著差异。

二、结果

2.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年的《中医病证诊断疗效标准》中小儿肺炎喘嗽的疗效评定标准和中华人民共和国卫生部《中医新药临床研究的指导原则》评价。治愈：症状体征基本消失，主症积分为0；显效：症状体征大多消失，主症积分减少≥2/3；进步：症状体征减轻，主症积分减少≥1/3，但<2/3；无效：症状体征无明显变化或加重，主症积分减少。

2.2治疗结果两组患儿都经过10d的治疗，取得了不同的治疗效果。治疗组治愈24例，显效9例，进步1例，无效0例，治愈率70.59%，总有效率100%；对照组治愈9例，显效12例，进步9例，无效2例，治愈率28.13%，总有效率93.75%。两组治愈率比较有极显著差异（p＜0.01）。

三、护理

3.1建立良好的护患关系热情、亲切地与患儿交流，耐心、细致地关心他们，使他们对护理人员产生亲近感，使患儿保持良好的心情，主动、安心地接受治疗与护理。

3.2保持室内空气新鲜屋内要经常通风换气，温湿度适宜，保证患儿充分休息与睡眠，各项检查处置应集中进行，避免过多哭闹，以减少耗氧量和减轻心脏负担。

3.3保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻分泌物，经常协助患儿改变体位，并轻拍背部，边拍边鼓励其咳嗽，以利痰液的咯出。也可雾化吸入，以稀释痰液，利于咯出。有呼吸困难、喘憋、口唇发绀等情况立即给氧。

3.4饮食护理给予富有营养及维生素的流食，如人乳、牛乳、菜水和果汁。患儿因高热呼吸增快，丢失水份较多，故应适当地多补充水分。不宜大量食用含脂肪丰富的食物及辛辣之品，以免助热生痰。重症肺炎患儿喂食、喂水、喂药时，应将患儿抱起呈斜坡位，少量勤喂，下咽后再喂，以防误吸窒息。

3.5降低体温监测体温变化，高热者给予口服退热药，必要时实行物理降温，并保持口腔和皮肤的清洁。

3.6密切观察病情观察两组患儿的治疗效果，按时给患儿服药，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。公务员之家

3.7健康教育向患儿家长讲解该病的有关知识，指导其合理喂养，加强营养，增强体质，开展户外活动，进行体育锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。易患呼吸道感染的患儿，在寒冷的季节或气温骤降时，应注意保暖，避免着凉，并定期健康检查。

四、讨论

rsv是小儿下呼吸道感染的重要病原体，其发病率高，rsv感染除了病情较重以外，还能发生持久的免疫功能紊乱，影响儿童的生活质量。针对rsv的抗病毒化学药物单一，并且作用有限。中医药在治疗小儿合胞病毒肺炎方面有一定的优势，我院应用清肺口服液治疗小儿合胞病毒肺炎取得了较好的疗效，说明清肺口服液是治疗小儿合胞病毒肺炎的有效药物。小儿患rsv肺炎，症状重，病情变化快，需护理人员正确的评估，积极地采取护理措施，主要是改善患儿的呼吸功能，保持呼吸道通畅，按时给患儿服药，密切观察药物疗效病情变化，才能配合医生为患儿提供有效的治疗护理，帮助患儿早日康复，因此细致的护理在小儿rsv肺炎的治疗过程中起着重要的作用。

【参考文献】

［1］徐玲，李志山，桂玉平，等.肺清口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺症临床研究［j］.山东中医药杂志，2008，27（10）:660-662.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［m］.南京:南京大学出版社，1994:781

［3］郑筱萸.中药新药临床指导原则和评价(试行)［m］.北京:中国医药科技出版社，2002:191.