医院资金监管范文10篇-欧洲杯买球平台

医院资金监管范文篇1

一、领导重视是决定资金运营成败的关键

医院管理层对医院资金运营的重视程度是控制环境中最基本、最重要的因素。医院内部会计控制制度的建立、完善和有效执行等涉及机构设置、权责分配、人力资源政策、医院文化、业务流程的设定和优化等方面,这都倚赖于领导思想上重视资金运营,行动上带头严格执行资金运营制度,把自觉遵守、严格遵守内部会计控制制度作为提高医院管理水平的重要任务来抓,内部会计控制制度的建立、完善和有效实施才有可靠的保证。

二、提高财务人员素质

不高的人员素质,会对医院的资金运营管理产生负面影响,例如财务风险预见性差,财务问题分析不透彻,财务资金运营制度制定不合理,实施不科学等问题,使得医院的财务工作陷入困境,并且使得其资金运营制度形同虚设。如要从根本解决上述问题,则必须提高财务人员素质。

三、采取切实有效的措施加强成本控制

降低医疗成本不仅是政府对医院的要求,更是广大群众对医院的殷殷期望。首先,通过责任成本制降低医疗成本,即通过在医院各部门、科室或班组建立若干责任中心,将责、权、利有机结合起来,围绕各责任中心的经营活动实行自我控制。这其中也包括合理划分成本责任中心,正确归集分摊各成本责任。同时也要建立均次标准成本体系,如每床日标准成本、每门诊人次标准成本、单位项目均次标准成本等;其次,对药品采购环节加强监控,降低药品采购成本。

四、建立健全内部审计机构,发挥内部审计的管理效益

设立科学、合理的内部审计机构,是实现内部审计职能的重要保证。医院应按照上级审计部门的要求,设立由医院领导直接管理的独立的内部审计部门,配备相应的专职审计人员。并且随着医院管理模式的变更,医院应结合行业特点和自身特征,不断拓宽内部审计领域,降低医疗成本,体现内审工作的管理效益。还应该对经济活动的事后监督转向事前监督、事中监督,将工作重点从传统的财务收支审计向以资金运营为中心的综合性基础审计转变。

五、建立和完善货币资金的资金运营制度

由于目前大多数患者是采用现金结算,因此,对货币资金的控制显得尤为重要。所以要建立和完善适合医院特点的、切实可行的会计内控制度,避免会计内控制度与实际应用相脱节。在执行过程中针对易发生的问题,重点从以下几方面加以控制:首先要将不相容职务相互分离控制。医院应当建立货币资金业务的岗位责任制,明确相关部门和岗位的职责、权限,确保货币资金业务的不相容岗位相互分离、制约和监督。例如:现金收付及保管只能由授权的出纳员来负责处理,出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务账目的登记工作;其次要加强票据的管理。例如各种票据的购买、保管、领用、背书转让、注销等环节的职责权限和程序,专设登记簿进行登记,防止空白票据的遗失和被盗用;最后要加强对银行存款的管理。例如加强银行账户、银行预留印鉴的管理,还应该指定会计人员定期核对银行账户,对未达账款,应查明原因,及时处理。

六、建立健全与之配套的管理机制

政府加大投入,是建立基本医疗卫生制度的重要保障。但政府光增加投入是不够的,关键是要转变投入机制,使财政的钱切实花到实处,让群众得到更多的实惠。比如,推行购买服务,通过政府购买服务等方式,变“养人办事”为“办事养人”,有效促进医疗卫生体制机制的转变。推行绩效考评,对医疗卫生机构提供的医疗卫生服务进行量化考评,对医改取得的成果进行科学评估,并将考核结果与医务人员的收入挂钩,与政府投入相结合,以提高政府投入的效率。推行核定收支,对基层医疗卫生机构的补助,要在核定收支的基础上确定。首先要核定工作任务,然后核定收入和支出数额,对于核定收支后的差额部分,由财政在绩效考核的基础上予以补助。

医院资金监管范文篇2

【关键词】新医改背景；医保资金管理；问题；对策

伴随着我国医疗制度的发展和新医改的出现，医疗保险体系的改革是当今的一大热点，欧洲杯投注官网的支付方式由原来的后支付转变为为提前支付，并且欧洲杯投注官网的支付方式正在变得多种多样，随意给医院的发展产生了很大的影响，其中主要分为三点：1）由于医保的多元化欧洲杯投注官网的支付方式，导致医院医保账单更加难以明确和核实。2）需要医院把预算模式应用到医院医保资金管理中，从而提升医院的效益，缓解医院成本管理问题，这样才能做到内部管控。3）由于目前大的医改背景，医院应该优化和创新医院内部的管理方式，将医保资金管理体系更加完善，这样才可以帮助医院更好更快的进步。本文阐述的是新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题并相应问题的对策进行分析，现报告如下。

1加强医疗机构的医保资金管理的作用

医院的医保资金的来源渠道如下几种：1）新农合的医疗补偿资金。2）医保机构对医院的医保补偿。3）通过向患者收取相应的医疗费用。医保资金的主要用处是用来扩展医院的规模、提升自身医疗机构的级别，提升本院的设备等等。医院医保的资金主要是从两点所得：一部分费用是需要患者自己付出的。而另一部分是来自于医院给垫付的部分，这一部分是由相关新农合部门和医保部门按照政府的相关政策给定的资金。所以医院医保的资金管理工作主要说的是在尽量的保证医院的资金风险不受增加的情况下，更加保证医院医保医保资金的安全。相应的增加医院的医保资金的管理力度，可以帮助医院进行医保资金的合理分配，可以帮助医院降低成本，提升医院的整体收益，增加医院的综合实力；还可以保证医院的资金流通，保证医院有足够资金进行日常的工作需求，对医院的资金进行合理的分配。所以总的来说，加强医疗机构的医保资金管理的作用可以帮助医院更快更好地发展[1]。

2新医改背景下医院医保资金管理存在的问题

2.1相关的工作人员的挂历以上不够。医院的医保工作人员作为医保管理工作中最为重要的重要组成部分，在相应的医保工作中起着很重要的作用，但是就目前我国的情况来说，很多的医保管理人员只是过于中是医院的资金的管理应用，在医保资金管理意识方面，相应的工作人员意识比较薄弱，接下来就介绍最主要的两个方面：1）大部分相关的工作人员主要是会计专业出身，我国目前的大多数医院缺少专业的管理人才。在落实医保的资金管理工作中，应该将医保的病患费用结算以及核查放在主要的核心内容。2）医院应该定期对相关的工作人员进行培训，提高医院工作人员的政策认知，提高对相关工作人员的管理要求[2]。2.2缺少完善的管理体系。医院应该对相关的管理体系进行改善，应该对医院的医保机构工作提供有力的证据。随着我国的医改政策的落实，应该将资金管理工作做好。通过完善管理体系可以实现医院成本的合理性，并且可以帮助医院更好的发展。就目前我国的医疗机构并没有足够的完善的管理体系和合理的预算管理机制。相应的具体表现一般有两个方面；1）在资金的的管理体系构建过程中，将病种作为自己医院的医保自己管理机制的主要内容所以医疗机构的管理缺少足够的严谨性。2）一般将总体指标准按照一定的标准分配到各个科室和各个部门。在这个过程中由于不够重是医疗机构的质量管理，只是将数量的管控放到了主要位置，所以不具备做够的合理性。2.3相应的医保资金监管力度偏低。财务管理机构和医保资金管理机构是目前的大部分医院中均设有的，但是在常见的医院中两个机构并不是一起合作，两个部门缺少性应当科学的监管力度，由于两个部门都没有足够的监管力度，所以无法对两个部门的真实性和精准性进行考证，进而可能会对和医疗机构的医疗资金管理机构进行影响，导致医院无法正常的发展下去[3]。

3新医改背景下医院医保资金管理问题的处理对策

3.1提升工作人员的管理意识。如果想将医院的医保资金的管理工作继续发展下去，就应该将我国的工作人员的管理意识提升。相关的建议是医院应该定期对相关人员进行培训，将相关工作人员的专业知识和专业技能提升上去，只有工作人员的素质提升了，才能够在工作时自觉地遵守相关的法律标准和道德规范。同时，工作人员掌握了相关的专业技能后可以更好的为医院的资金管理做贡献，并且可以提高医院整体的资金管理能力，可以保证各个科室的医疗成本，可以使医保资金的合理增加[4]。3.2完善医保资金管理机制。为了保证已于医院医保资金的工作的合理性，医院应该结合自家的特色，经医保资金管理机制完善，将医院的内部资金合理的预算，并且对医院中的每个环节进行相关的任务确定，让每个工作人员均有事可做，将环节中出现的问题进行责任具体到人的制度。在医改后，医院的付费方式出现了很大的改变，并且在医院对成本的计算中，应该对成本的数据进行核对，根据医保的支付难度控制在合理的范围之内，为了医疗资源可以更加高效的使用，应该保证所有的参加医保的人员必须满足医疗需求。如果某科室存在特殊情况，应该对上级部门提出申请，并经过相应部门的批准后可以对相应的数据进行修正，以保管理的规范。3.3加强医保资金监管。医院应该由内部的体系和绩效考核制度入手，保证对医保资金的监管。选择我们的医保资金的监管方式入手，政府的相关部门应该在收取医疗保险费用后，使用公平竞争的形式，由各类保险企业为患者提供相应的医保服务。所以保险企业如果想要取得更好的效果，应该加强医患之间的管理力度，为患者提供合理的监管方式，使监管工作得可以能够落实[5]。

综上所述，医院医保资金管理中存在的问题主要存在三个方面：1）相关工作人员管理意识不高，2）缺少完善的管理体系3）医保资金监管力度偏低。通过本次实验，发现了新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题，并将解决问题的对策进行分析，希望其他医院可以通过本次研究发现自己医院的不足，对自己医院的模式进行改进。

参考文献

[1]蒋立钰.新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题及相关对策研究[j].中国卫生产业,2017,14(9):139-140.

[2]戴绍兰.浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策[j].财会学习,2017(10):49-49.

[3]邓伟.新医改背景下分析医院绩效管理工作的常见问题及对策建议[j].人力资源管理,2017(4):237-238.

[4]hofmanp.thepoliciesoftumorbiobankers:mainstrategiesandanexampleofthepoliciesadoptedbythenicehospitalbiobank,france[j].2018,10.1007/978-3-319-90563-1(chapter4):31-39.

医院资金监管范文篇3

关键词：新医改背景；医院；财务风险；风险成因；防控体系建设

医院是保障人民群众身体健康、提供医疗服务的服务性机构，与我们的日常生活息息相关。自新医改政策提出后，我国医疗体制发生巨大变化，医院工作也面临着更为严峻的要求与挑战。对于医院来说，财务管理发挥着重要作用，不光是自身管理中的核心内容，更是各项经济活动开展的有力保障。就目前而言，由于受到多方面因素的影响，医院出现了不同程度的财务风险，不利于医院长远健康发展。为此，作为医疗行业中的一员，我们有责任、有义务对财务风险进行深入剖析，采取有效的管理手段，杜绝财务风险的发生。

一、财务风险防范对医院运营发展的现实意义

财务风险是因为受到难以预料或控制的因素影响，使得医院财务状况出现不确定性，容易使医院蒙受一定经济损失。风险防范是规避与应对财务风险的主要途径，主要通过计划、组织、控制和检查等方式，阻止风险损失的发生，削弱财务风险对经营主体产生的影响，节省更多时间与资源，获取更多利益空间。在医院内部实施财务风险防范工作，可以帮助管理人员掌握准确的财务状况，做好财务工作的判定，查看财务管理是否存在问题，以便医院管理层作出合理的投资决策。促进内部控制顺利开展，进行阶段性的风险评估，准确找出运营管理中存在的漏洞与不足，采取针对性补救措施进行处理，保证各项运营活动的科学与规范性，避免财务风险的出现。不仅如此，可以帮助医院形成自我运行、自我完善的风险管理机制，及时找出问题根源，避免再次出现同类错误，在潜移默化中树立正确的风险防范意识，更沉着、冷静地应对各类风险问题，不断提升风险防范与应对能力，促进医院稳步、长远发展。

二、新医改背景下医院常见财务风险分析

1.投资风险医院与其他企业有所不同，需要专业的医护人员、医疗技术、医疗设备来开展医疗服务，所以风险的出现概率也相对较高。投资风险是医院财务管理中比较常见的一种风险类别，为了改善床位紧张、解决社会人们的就医难题，许多医院会通过扩展医院经营规模、增加床位与科室的方式，更好满足社会居民的就医需求。同时，医院会不定期地对医疗设备进行更新换代，在人力、物力方面也会投入大量资金，如果投资不当，将会使医院的资金链出现短缺，陷入财务危机，诱发财务风险的发生。2.成本核算风险核算风险主要是医院财会核算人员在内部具体核算过程中需要面临的一大风险。医院的核算内容主要包括：医疗服务成本、应收账款、预付账款、固定资产确认与折旧、医护人员的薪资福利等。医院属于特殊性质的机构单位，因为自身工作量较大，需要进行核算的内容居多，风险隐患也大大增加。说起医院核算风险的形成原因，主要因计提医疗风险基金的缺失，加之财务人员的成本核算能力较为薄弱。如果医院未计提医疗风险基金，那么在面对医疗纠纷、索赔时，将无法填补赔付缺口，增强医院的财务压力。同时，如果成本核算力度不足，将会使核算工作失去应有的准确度，医院领导不能掌握准确的数据信息，导致经营决策出现盲目，不利于财务管理工作的顺利进行。3.筹资风险从某种程度上来说，筹资风险与投资风险有一定关联。医院在新增病房、添加医疗设备时，需要大量的财政资金提供支撑，如果医院未能充分考虑自身实际资金状况，出现盲目投资，将会出现资金短缺，在这样的情况下，医院通过筹资的方式来补充现金资源。通常情况下，医院会与银行机构申请贷款，获得更充足的资金来满足自身发展需求，但银行借款存在一定的风险，且利息高，极易增加医院的资金投入成本，增加医院的财务负担。一旦外部经营环境和资金供需市场发生动态性变化，会快速增加医院财务成果的不确定性，在一定程度上诱发了财务风险的出现，不利于医院经营目标的顺利达成。不仅如此，像再融资风险、利率风险等，都属于筹资风险的范畴内。

三、医院财务风险管理存在的问题

1.缺乏完善的风险预警机制风险预警是风险管理工作中的基础和前提，主要是为了推动隐患治理，预防风险隐患与事故的发生。在医院内部建立风险预警机制，可以及时找出潜在的风险隐患，对其展开分析与评估，及时向上级领导或有关部门报备，形成财务报告，为风险分析与防控提供数据支撑，以便更好地进行风险应对与管控，制订科学的改进方案。但通过实际调查后发现，许多医院的风险预警机制不够健全，特别是在医改背景下，对医院的各项工作提出了全新的要求，现有的风险预警机制已经很难满足当下发展需求，无法做出正确的风险识别与警示，医院管理层人员不能及时、准确地获取风险信息，自然无法制定有效的应对方案。当出现财务风险时，不能第一时间进行风险处理，将会使风险进一步扩大，使医院面临麻烦与经济损失，不利于医疗服务活动的顺利开展。2.风险管理力度不足，相关制度不够健全对于医院机构而言，财务管理是保证各项经济活动开展的基础前提，是实现长期发展的核心要素，与医院的发展有着相互影响、相互牵制的关系。然而，由于长期受到传统观念的约束和影响，许多医院会将工作重心倾向于医疗服务建设中，从而忽视了财务管理的重要性，未能对资金运转情况提高关注，加之相应的资金监管流程与风险防范措施存在缺失，使得财务风险屡禁不止，不利于医院的整体运营。正因如此，使得医院财务管理工作的准确落实受到阻碍，加之财务管理、执行监督、风险预警等相关制度的缺失，提高了财务风险的出现概率，给风险防控与正常运营带来不利影响。3.投资决策不合理，与预期目标出现差异如果说投资是医院开展医疗服务的基础和前提，那么投资决策则是约束投资行为的重要保障。众所周知，医院与其他行业大不相同，为了保证自身医疗服务的有效性，医院会定期对自身医疗器进行更新，大量采购医疗物资，但如果未能充分考虑实际需求，往往会出现购置数量与实际需求不符、增加财务成本支出、资金压力等现象，极易出现财务风险问题。如果医院决策者未能正确认识投资风险，没有对投资项目进行评估与审核，只单纯地根据以往经验进行盲目投资，使得投资缺乏科学性，会诱发更多财务风险的发生，进一步增加财务风险发生概率。

四、新医改背景下构建医院财务风险防控体系的对策建议

1.做好财务风险预防，构建风险预警机制在新医改背景下，医疗市场竞争日常激烈，医院所面临的风险也日渐增多，想要规避财务风险的发生，找出财务管理中的缺陷与不足，实现可持续发展，医院应对风险预警提高关注，构建风险预警机制，做好风险防范。首先，从战略角度出发，充分考虑医院整体盈利、偿债情况以及资产运营能力，整合财务报表和经营资料，做好财务风险的预测，分析风险产生因素，探寻财务管理中存在的管理漏洞，提前做好应对措施，做好财务风险的把控。其次，在大额资金支出方面，按照财务规定仔细填写资金审批手续，在15个工作日内上交至财务部门，由财务、审计、稽查等相关部门共同进行审批，经过批阅通过后方可办理资金使用，合理分配内部资金，将资金使用控制在合理范围内，尽可能规避违法乱纪、挪用资金等现象的出现，将财务风险扼杀在摇篮中。最后，医院管理者应突破传统理念的约束，转变工作重心，在做好医疗建设的同时，对财务管理提高关注，积极学习专业的财务知识，正确认识财务风险防范的重要性，借鉴同行业成熟的管理经验，不断更新风险管理手段，有效控制潜在的财务风险。2.加强投资决策管理，提高医院投资水平首先，医院应从财务资金预算、资金编制与资金评估工作入手，准确找出投资决策中可能出现的风险因素，规避财务风险的发生。其次，做好潜在风险隐患的排查与估算，对其展开深入分析，保证投资决策的科学与可行性，以全面性风险预判降低企业财务风险。再次，加强预算管理。做好战略决策中所涉及项目的预算评估与审核编制，保证预算目标与实际经营成本相符，为财务管理与经营决策提供准确的预算信息。最后，分析调查医院整体运营情况，以现阶段财务情况为基础，进一步调整战略发展决策，充分发挥财务管理的优势和作用，尽可能降低财务风险的出现概率。3.建立完善的财务管理制度为了保证风险防范工作的有效性，医院需要加大制度建设，约束财务人员的工作行为，保证财务管理工作能够有规可循、有法可依，不断走向严谨、规范化。首先，建立健全的财务管理制度，为风险防范提供制度保障。在实践中，财务人员应立足于医院整体运营情况，制定财务管理标准，规范工作流程；落实岗位责任制，规范财务人员的岗位权限与职责，使其清晰明白应该做什么，不应该发生哪些行为；遵循事前、事中、事后管理观念，做好财务风险管理的计划、控制与分析，保证财务管理制度的科学、有效性。其次，加强绩效管理。财务风险贯穿在医院各个服务流程中，直接影响到医院各部门、各科室的工作效率，医院可以落实绩效管理制度，通过风险与个人利益相互挂钩的方式，使所有员工积极参与到风险管理与防控工作中，实现绩效目标达成共识，帮助他们取得优异绩效，从而达到预期风险防控的目的。最后，加强风险执行管理。秉承精细化管理观念，对风险管理与防控的执行流程进行追踪，保证风险防控工作落实到位。4.加大信息化应用，构建财务风险防控体系信息化时代的到来，先进的电子软件层出不穷，为人们的生活提供了较大便捷，减轻了各行各业管理人员的工作压力，医院应紧跟时展脚步，加大信息化建设，提高财务风险管理效率。首先，借助大数据、云计算、epr等先进的网络技术，在医院内部创建财务风险信息化管理系统，由财务部门牵头，要求各部门、各科室做好业务情况的传达，由财务部门负责信息的归纳处理，以便更好掌握更多信息资源；通过信息化管理系统，支持多人在线交流，各科室可以与财务部门保持密切沟通，协助财务人员找出潜在的风险隐患，帮助财务人员做好各项信息数据的分析，妥善处理各项运营风险，提高财务风险防范效果。其次，落实风险应急处理机制。当出现突发性风险时，以风险防范机制为依托，分析风险的产生原因，探究结果找出应对策略，减轻财务风险对医院带来的损失，缓解冲击力；除加强内部风险管理外，医院还时刻关注外部市场变动情况，广泛搜集外部信息，准确掌控财务风险环境，采取针对性的手段进行风险控制，借鉴同行业较为成熟的应对经验，不断完善风险防范手段，将财务风险扼杀在萌芽阶段。5.创新监督机制，提升财务风险防范实效在新医改背景下，医院应通过完善监督体系，对风险防控工作进行督促与约束。在实践中，应对现有的监督管理体系进行完善，适当引入pdca循环管理系统，搭建完善的闭环监管平台，对风险管理与防控进行追踪监管，保证监管体系的计划性、可行性。从战略角度出发，适当精简监管流程，缩短监督管理链条，保证财务监督管理的平面辐射，改变以往财务监督工作的滞后现象，推动监督管理制度准确落实，充分发挥监管作用，为风险防控工作提供保障。丰富监管形式，实现财务管理效率的提升。扩展财务监管工作领域，将资金预算、成本管理、医疗药品与设备的购置、固定资产管理等多方面纳入财务监管负责领域中，落实事前监督，从全方位角度出发对风险进行管控，保证财务监管工作的连贯性和持续性。此外，加强内部审计管理，发挥监管实效。结合实际运营情况，设立内部审计部门，从财务、业务、稽查部门中选取多方面表现优异的人员成立审计小组，赋予该部门足够的独立性与自主性，制订相应的监管计划，注重审计职能的规范，按照医院财务风险防控的要求，积极履行服务与监督的职能，为财务风险防范的有效实施奠定良好基础。

五、结语

总而言之，新医改政策的出现，为医疗事业指明了发展方向，同时也提出了更为严峻的要求与挑战。财务风险是医院发展道路中不可避免的问题，想要在新医改背景下提高财务管理效率，避免财务风险的出现，风险防控显得愈发重要。作为医院领导人员，需要从自身做起，树立正确的管理意识，通过构建风险预警机制，加强投资决策管理，建立完善的财务管理制度，加大信息化应用，构建财务风险防控体系，创新监督机制，提升财务风险防范实效等方式，确保财务风险防控工作贯穿医院各部门、各科室，为社会人民提供更优质的医疗服务。

参考文献

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2.张阳.浅析新医改背景下医院财务管理问题与应对策略.中国集体经济，2019（27）.

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医院资金监管范文篇4

1.1专科项目建设目标定位不准，项目申报脱离医院实际。临床重点专科项目建设要以医院现有临床学科基础，充分考虑医院的目标定位、区域卫生发展规划、战略发展规划，对临床学科的医疗、科研、教学、管理能力进行分析，甄选出临床重点专科建设学科，确定申报项目建设学科。通过临床重点专科建设，提高医院的核心竞争力，加快医学人才培养，提升医院重点专科优势，树立医院品牌及专科特色效应。通过调查，我国部分医院在临床重点专科建设项目甄选上，存在临床专科建设的分析研究不充分，目标不准确，专科建设的目的与意义不清，项目建设定位不准，出现重点专科建设项目申报资料造假，违规套取财政项目补助资金。临床重点专科项目建设严重脱离医院实际，造成临床重点专科项目建设实施困难，各有关责任科室工作推诿，社会公共资源浪费巨大，甚至发生违规违法行为。1.2专科建设项目预算编制不合理、不科学，项目预算执行难度大。临床重点专科建设项目预算管理，是医院专科项目建设管理的核心。临床重点专科项目建设管理应以项目预算管理为主线，通过项目计划落实目标，项目预算保障项目实施，项目考核推进项目建设，全面加强医院临床重点专科建设项目预算管理。科学、合理的编制项目预算是项目建设实施的前提，是项目是否建成的保证，是项目实施监督管理的标准。通过调查，我国部分医院在临床重点专科建设项目预算编制前，不考虑专科项目建设实施方案的具体内容，项目预算与项目建设内容相脱节，造成项目预算执行度大，出现项目预算数与实际数偏差大，通不过上级部门对临床重点专科项目建设验收。1.3项目管理组织架构设置不合理，岗位职责不清，项目建设监管效能低。临床重点专科项目建设管理组织结构是医院为实现临床重点专科建设目标，落实临床重点专科项目建设实施方案的保证；是在项目建设管理中进行分工协作，在各科室（部门）的范围、责任、权利方面所形成的结构体系。临床重点专科项目建设组织结构是项目建设是否有序推进的保证，是各科室（部门）工协作的基础，是项目建设监管的前提。通过调查，我国部分医院在重点专科项目建设实施方案中，未建立管理组织，部分相关职能部门不参与重点专科项目建设管理，各职能部门之间工作职责不清，造成项目建设失去监管，工作推诿扯皮，工作效率低，最终医院临床重点专科项目建设陷入困境。1.4项目配套资金不足额、不及时，项目建设经费得不到保障。临床重点专科建设项目资金来源主要来源于中央财政资金、省级财政资金、市级财政配套资金、单位自筹配套资金。项目资金的及时足额到位，是临床重点专科项目建设能否持续推进的保障。通过调查，我国部分医院临床重点专科建设项目补助中，中央财政资金、省级财政资金一般能及时到位，而市级财政配套资金、单位自筹配套资金一般未能及时足额配套到位。部分医院因资金供给不足，造成重点专科项目建设“资金链”断裂，项目建设失败。1.5项目建设会计核算不规范，会计信息不真实，内容不完整临床重点专科项目建设会计核算是项目经费预算执行监督的基础，是财政项目资金检查的保证，是财政项目绩效评价的保障，规范的会计核算，有利于加强医院的项目管理。通过调查，我国部分医院重点专科建设会计核算不规范，会计科目设置不合理，项目辅助备查账未建立，造成项目资金管理不规范，会计信息不真实，内容不完整，项目预算执行进度监管难度大，难以通过上级部门对临床重点专科项目建设的绩效评价与验收。

2临床重点专科项目建设管理与会计核算的建议

2.1结合临床重专科项目建设战略定位，合理申报临床专科建设项目。临床重点专科建设项目领导小组，在甄选专科项目时必须对现有临床学科的医疗、科研、教学、管理能力进行分析评比，并结合医院的目标定位、区域卫生发展规划、战略发展规划进行全面研究，选定的临床重点专科建设项目必须具有项目建设的基础条件，必须具有可实施性，必须符合医院科室发展战略。备选临床重点专科建设项目应通过项目管理小组分析研究，广泛听取专家意见，并进行集体决策，才能进行申报。临床重点专科建设切忌为争取财政项目资金，在项目申报时不进行认真进行分析评价，甚至进行申报资料造假，不结合医院实际，盲目申报重点专科建设项目，套取财政项目资金。2.2合理设置项目管理组织架构，保障项目建设的实施。医院应成立临床重点专科项目建设领导小组、项目实施监管小组、项目执行小组三个小组，明确各小组的工作范围、职责、权利。（1）常见的临床重点专科建设项目领导小组组织架构：院长任组长，分管科研教学的副院长任副组长，成员为项目执行科室、科教、医务、护理、人事、财务、总务、设备等科室负责人，主要工作职责：组织申报、推荐临床重点专科建设项目，制定项目实施方案、中长期发展规划，督导、检查及考核评价，项目建设的沟通协调工作，项目领导小组下设办公室一般在科教科，科教科科长任公室主任，负责临床重点专科建设项目日常管理工作；（2）常见的项目实施监管小组组织架构：分管科研教学的副院长任组长，科教科科长任副组长，成员为科教、医务、护理、人事、财务、总务、设备等科室负责人，主要工作职责：专科项目进度、预算执行情况、项目资金的使用、人才培养、人才引进、欧洲杯投注官网的人才招聘、人员配置、学科建设等进行监管；（3）常见的项目执行小组组织架构：分管医疗的副院长任组长，项目执行科室科长任副组长，成员为执行科室、医务、护理、医技科室等科室负责人，主要工作职责：认真组织实施重点专科建设项目方案、定期与不定期进行项目建设自评、严格执行项目经费预算。2.3加强临床重点专科建设项目资金预算管理，保障项目建设的顺利推进。临床重点专科建设项目预算编制，必须根据重点专科建设的目标、实施方案、财务状况等情况进行认真测算分析，保证项目预算编制科学、合理，项目预算管理与项目建设管理的全面整合，预算支出应具体到专科建设项目的各项业务明细，如：设备购置费、人才培养费、适宜技术推广费、专家咨询费等预算支出，各项目经费预算支出明细应科学、合理，便于项目建设考核与会计核算。加强项目预算的编制管理，严防为争取财政项目资金而故意压减专科建设项目资金预算，造成项目建设实施困难，实际支出超预算严重；或对项目申报资料进行造假，套取财政项目资的行为；或项目预算明细支出不科学、不合理，造成经费预算明细支出相互挤占；或项目经费预算不结合专科项目建设的具体业务，造成项目预算支出与具体业务脱节。医院科学、合理的编制重点专科建设项目预算，有利于重点专科建设项目的实施；有利于专科建设项目的实施监管；有利于保证收支平衡，防范财务风险；有利于建设项目的绩效评价与验收。2.4合理设置会计科目，规范会计核算，保证会计信息的真实完整。医院应合理的设置会计科目并进行会计核算，加强临床重点专科项目资金的管理。会计核算实例：某医院急诊医学科2014年经省财政厅、卫生计生委批准列入省级临床重点专科建设项目，建设期2014年1月至2017年1月，项目资金来源：省级财政补助100万元，市级财政配套100万元，医院自筹配套200万元，资金来源构成比1∶1∶2。于2014年5月收到省级、市级财政重点专科项目补助资金各100万元，医院同时下达配套资金指标200万元。2014年12月购买设备160万元，培训费20万元、适宜技术推广费40万元，材料费支出15万元，款项通过银行转账支付，财政资金与配套资金支出按资金来源比构成比分摊，如项目建设支出超过400万元用自有资金支出，计入重点专科建设项目资金支出备查账，业务处理如下：2.4.12014年5月收到省级、市级财政项目补助资金，医院下达配套资金指标文件时的业务处理。借：银行存款200贷：财政补助收入—项目支出—省级急诊专科建设资金100—市级急诊专科建设资金100医院下达配套资金指标200万元，根据下达指标文件在会计核算系统备查账中登记医院配套资金收入200万元。2.4.22014年12月业务处理。借：财政项目补助支出—急诊专科建设项目—设备购置费80—培训费10—技术推广费20—材料费7.5医疗业务成本—急诊科—急诊专科建设项目—培训费10—技术推广费20—材料费7.5固定资产—专业设备160贷：银行存款235待冲基金—待冲财政基金80临床重点专科项目建设的会计核算存在不同资金来源的业务处理问题，会计核算较为复杂，特别是医院配套资金业务处理具有双重性质，即属于项目建设科室“医疗业务成本”，又属于临床重点专科“项目建设支出”。针对上属情况，医院应建立临床重点专科项目备查账，通过重点专科建设项目备查账与“财政补助收入、医疗业务成本、财政项目补助支出、配套资金收入”等会计科目进行关联性设置，实现能全面反映重点专科建设项目的“财政项目补助收入、医院配套资金收入、财政专科建设项目补助支出、医院配套资金支出、收支结余”等项目收支结余情况。

3结论

医院资金监管范文篇5

关键词：新医改；公立医院；财务管理；问题；解决途径

目前，我国社会经济发展水平不断提升，人们对于物质生活和精神生活的需求也愈发丰富、多样，同时，人们在医疗卫生事业方面的需求也更加旺盛，但“看病难”的问题长期困扰着部分患者，是现代医疗体系中亟须解决的问题。对此，我国大力推进医疗卫生体系的改革，而公立医院作为医疗卫生体系中的核心组成之一，成了新医改的重点目标。诚然，公立医院需要一定的经济效益以满足自身的运营需求，但过度追求经济效益忽略了自身的公益性，只会引起人们的不满，由此也衍生出了医疗费用过高、医疗手续繁杂等问题，被人们称为“看病难”现象。针对这一问题，新医改中强调了公立医院财务管理体系的改革与调整，力求从财务管理方面改善公立医院的财务状况，进而为人民群众提供高质量的医疗卫生服务。

一、新医改背景下公立医院财务管理改革的必要性

公立医院对于我国现代化社会体系而言具有重要价值，其不仅仅承担着落实政府福利政策的责任，同时也应履行其公益性的职能，为公众提供高质量的医疗卫生服务，保障人民的生命健康安全。可以说，公立医院在很大程度上体现了我国社会主义现代化医疗卫生体系的构造水平，因此，深入推进公立医院的新医改工作落实是很有必要的。但需要注意的是，新医改下，公立医院与社会的接触更加频繁，同时受到外部因素的影响也更为明显，其在内部管理体系改革方面的问题也逐渐暴露出来，尤其在财务管理方面存在严重的缺陷，直接影响到公立医院的财务工作状况，进而会阻碍内部资金的供应和运转，不利于公立医院医疗卫生水平的提升[1]。因此，在公立医院内推进财务管理改革是当前公立医院实现自身高质量发展的必要条件之一，同时也是打造社会主义现代化医疗体系的有效途径。

二、目前新医改下公立医院财务管理方面的不足之处

（一）公立医院内部管理工作不完善

结合目前我国公立医院管理工作的运行状况来看，部分医院在建立管理体系没有参考内部和外部的状况，对于医院内部的财务需求和外部的市场变化，没有进行全方位的参考，由此导致构建内部管理体系与医院的实际管理需求产生了偏差，而财务管理方面也存在这一问题。在部分情况下，医疗项目在进行编制时没有依照医院的行为规范和操作准则进行，忽略了其规范性，由此导致在项目的实际推进过程中出现预算不足、资金缺乏等现象，而项目的推迟和延期也将直接影响到医院的运行[2]。在医院的财务构造中，医药品的成本是影响医院运行状况的一大重要因素，而国家也针对这一现象予以了相应的政策与法律法规的规范，但即使如此，部分医生也会过分追求经济效益，盲目地要求患者进行大量的辅助性检查，对于医院而言，其经济效益得到了保障，但这也将直接导致患者的医疗成本大幅度提升，长此以往便产生了“看病贵、看病难”的现象。新医改下针对这一问题予以了改善，但在医疗费用的明细方面仍不够细致，仍存在改革的盲区，“乱收费”的现象仍然存在。

（二）财务管理方面的监管力度不够

医院为满足人民群众的医疗卫生服务需求，需要制备大量的医疗设备，而随着人民对于医疗卫生服务需求的变化，医院内部的医疗设备需要及时进行更新换代，添置大量新型医疗设施，而此类设备所需要的经济成本是很高的，倘若在设备采购时出现了监督的漏洞和管理的缺失，将很有可能导致大量公立医院资金的流失，这对于医院内部的财务管理提出了更为严苛的要求。目前，大量公立医院的财务管理的监管方面仍存在力度不足的问题，在设备采购市场出现监管漏洞，导致资金流向不明，对进行财务管理工作的落实添加阻碍。除此之外，公立医院内部的账簿构建也存在一定的问题，具体表现在实际资产和正面资产的差距上，医院对于内部固定资产的管理过于疏松，在进行登记时出现了遗漏、缺失的问题，进而导致实际资产和账面资产不符，在进行设备管理和资产优化时产生新的问题。

（三）固定资产管理混乱

通常来说，公立医院内部所持有的医疗设备和医疗技术等固定资产数量是十分庞大的，因此，相应的管理体系是不可或缺的。但目前来看，大量公立医院内对于固定资产管理体系的构建都不够深入、全面，部分医院甚至忽视了固定资产的管理工作，固定资产流失的现象屡禁不止，为公立医院造成了大量的经济损失。

（四）医院管理者缺乏财务分析研究意识

根据我国公立医院的实际运营状况来看，大部分公立医院都已针对财务管理工作构造了相应的财务管理体系，为财务管理工作的落实提供了相应的规范和准则，但在落实方面却存在一定的问题，财务管理工作的落实状况并不客观。究其原因，很大程度上是因为医院管理者不具备财务分析和财务研究的意识，忽略了财务管理工作的重要性，在规划财务管理内容时缺乏深度，也没有围绕医院的实际运行状况和外部市场的变化情况调整财务管理工作的内容。除此之外，部分医院管理者对于货币信息和经济效益等方面的信息资源过度重视，甚至忽略了医院公益性的特殊属性，不利于医院财务管理工作体系的构建。

三、新医改下公立医院财务管理问题的解决途径

（一）完善公立医院内部管理制度

财务管理工作也属于公立医院管理体系的一环，因此，推进内部财务管理工作体系的优化也应从管理制度上做出改进。在过去的部分医疗项目中，医院对于医疗项目的成本预算核定存在一定的缺陷，不具备全方位的系统规划，缺乏对医院内部的实际运行状况和外部的市场变化重视，由此导致部分医疗项目的资金预算和实际需求出现了偏差，进而出现了资金分配不合理或资源浪费的现象。因此，公立医院应优化财务管理工作的管理制度，在进行医疗项目规划时要求相关工作人员充分地对医疗项目进行系统考核和评定，保障资金成本能够满足实际需求。在此过程中，成本管理的公开化也是必不可少的，公开透明的成本管理制度能够为公立医院的资金运行提供相应的保障，同时也是提高社会认可度的一大有效途径。除此之外，医疗设备和医疗技术采购时所出现的资金流失问题也应得到解决，对此，必须加大对于招投标工作的管理和监督力度，制定严格的行为规范和操作准则，彻底摒除暗箱操作、非法串通等现象，保护公立医院的合法权益。在此过程中，对于招投标工作的申请工作，必须严格依照相应工作流程进行，针对不同的工作环节需予以全方位的管控，实时注意医院固定资产的清查和盘点，进而解决财务管理中固定资产方面的问题。

（二）增强公立医院内部财务监管制度

财务监督工作是财务管理体系运行的一大核心保障，具体来说主要是针对资金的来向和用途进行明确，这也是后续责任追究和权责分配等工作的一大基础信息支持。除此之外，面对公立医院中的财务风险，公立医院也需要进行财务管理制度方面的完善，以相应的风险防范措施强化不同工作部门和科室之间的合作效率，打造良好的内部环境，进而提高面对风险时的应对能力。

（三）加强医院资产的管理，强化管理人员素质

公立医院财务管理中的一大主要目标就是医院的内部资产，而进行财务管理体系改革是针对医疗资产的管理也应得到改善。通常来说，公立医院内部的资产分为有形资产和无形资产两类，较为常见的是医疗设备、药品、配套设施等有形资产，诸如商标权、专利权等无形资产则较少地被关注到。结合医院资产的构造可分别制定不同的资产管理模式，打造全方位的资产管理体系，针对有形资产和无形资产进行充分的保护和运用，具体可从以下几个方面展开：首先，对于有形资产，医院应加大对于资产采购入库等流程的监管，尤其在招投标环节中必须进行全方位的监管，避免在招投标过程中出现资金问题，保障招投标活动的合理合法性，进而为医院提供相应的固定资产[4]；其次，强化对医院资产的管理，定期清查盘点内部资产，将实际资产与账目资产相匹配，避免出现资产偏差；最后，针对管理人员和医疗工作人员等医院内部人员的管理，管理体系和管理模式的改革与创新在落实时，需要相关管理人员和工作人员的支持，但传统的管理理念和管理方法已然无法适应现代化的公立医院运行需求，对此，医院应加大对于内部人员的培训和教育，为其提供充足的学习机会，使其能够与现代化的管理模式相接轨，进而发挥出财务管理工作的最大效益。

四、公立医院财务管理改革的措施

（一）优化预算管理与成本管理

预算管理和成本管理是公立医院财务管理体系构建中的核心任务之一，同时也是影响医院内部资金运行状况的重要因素，因此，优化预算管理和成本管理是提高公立医院财务管理水平的有效途径。首先是预算管理工作的优化，预算管理工作中，现金流的把控是主要内容，而与之相对应的是现金预算的编制。在进行现金预算编制时，应秉持自上而下的运行模式，优先确立科学有效的预算编制方式，然后将该预算编制方式落实到不同的科室和部门中，实现医院内部编制方式的统一，在一定程度上减少编制方式所产生的现金预算编制问题，进而为财务管理工作提供便利。在现金预算编制工作完成后，医院还结合后续的实际工作状况进行绩效考核，进而调整其预算编制，充分发挥出预算管理工作的效用，提高内部资金的使用效率，避免资金分配不合理的现象。其次是成本管理工作的优化，成本管理工作往往与费用管理相挂钩，而费用的管理在公立医院运行体系中相对分散且烦琐。对此，医院应将成本管理和费用管理工作分级化，逐层展开，由大及小、从上到下，最终落实到个人并强化对于个人的监管，尤其是招投标药品使用和设备购置等操作，加大对于固定资产的管理力度，提高固定资产的监督水平，避免不法分子在固定资产采购过程中获取非法利益。此外，医院还应加大固定资产采购和成本费用确定等工作的监管力度，在申请环节中进行严格的审查，遏制非法行为的出现。

（二）加大财务监督的力度

财务监督工作需要结合实际的财务管理体系构造展开，因此，财务监督工作的落实也应当是分层分级地逐步进行，重视资金筹备、资产使用和资金风险等方面的监管。在进行资产方面的监督时，医院应重视不同层级、不同科室之间的联系，通过相互监督和内部监督结合的形式实现医院资产的全方面监管，而对于资金风险的预防，应提前制定详细的资金风险预防方案并予以一定的预防措施，同时还应将风险指标量化，以风险指标的详细等级对医院内部的资金状况进行评估，实时进行资金风险的预警和控制，避免由于资金问题而影响到医院的实际运行状况。

（三）加快财务管理的信息化建设

随着信息时代的到来，信息技术和计算机技术、数字技术等现代化技术的使用为医疗卫生体系的构建提供了便利，对于公立医院而言，信息化建设是实现其现代化发展的必然要求，结合目前公立医院的实际运行状况来看，信息化建设的程度普遍较低，仅能实现部分环节和设施的信息化，在面对较大的医疗卫生服务需求时，所提供的服务效率远未达到标准。因此，推进信息化建设在公立医院中的进行是很有必要的，具体来说则是需要在医院内部构建信息中心，将不同环节、不同板块中的资源信息进行收集和整理，最终集成到信息中心中，为其他科室和部门的工作提供信息支持[5]。

（四）实现动态管理

动态管理是新医改中公立医院财务管理适应现代化管理体系构建的有效途径，而动态管理的实现则需要公立医院实时关注我国政策和法规的更新与出台，从而调整其管理模式和管理措施、创新管理理念，为医院提供相应的管理服务，实现医疗资源的高效利用，避免资金分配不合理、固定资产流失等现象出现的同时提高医院的服务水平，最终实现公立医院的全方面发展。

结语

综上所述，新时代下，财务管理工作的改革是公立医院顺应时展的重要特征，同时也是满足我国人民日益提高的医疗卫生服务需求的核心措施，对此，公立医院应深入推进财务管理工作的改革，提高财务管理水平，进而为人民提供更全面、更高效的医疗卫生服务。

参考文献

[1]叶婷.新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[j].财会学习，2018（33）：61 63.

[2]黎若冰.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[j].财会学习，2018（17）：58 60.

[3]付德芹.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[j].时代金融，2015（03）：31 33.

[4]郑丽敏.新医改背景下公立医院财务管理分析[j].中国总会计师，2015（12）：94–95.

医院资金监管范文篇6

[关键词]医院；财务战略；财务管理；路径

医院的财务战略是医院发展的重要组成，财务是医院最重要的组成部分，财务的良好运营能够保证医院健康持续的发展。医院的财务战略主要是对于资金进行管理，对于资金的流动以及运营进行安排，这样能够有效的提高医院的竞争力。医院的财务战略包括两方面。一是对医院的内部财务进行精细管理，保证医院财务准确性，对医院设备以及人员进行合理安排，保证医院内部的稳定发展；二是医院对外部因素进行统筹分析，使用医院资金进行投资以及一些其他的安排达到盈利的目的，进而去进行医学设备的采购以及医学人才的聘用，达到加强医院竞争力的目的。下述围绕医院财务战略思维的运用展开探讨。

1医院战略投资分析与措施

医院的战略投资是医院财务运作的重要手段，战略投资实际上是对于医院内部资源的选择，通常影响着医院接下来发展的走向。医院的医护人员与各种医疗设备都是消耗比较巨大的，所以医院的战略投资需要谨慎的去考虑，财务的负责人员应该结合当年的业绩与实际情况对接下来的投资进行安排。若当年的医院运营状况良好，设备的使用频率很高甚至是不够用的情况，在下一年就需要对医院的医疗项目与医疗设备进行投资，进一步满足患者的要求。同时也开始进行招聘新的医护人员，增强医院的竞争力。在进行战略投资的时候还需要注意一些其他的问题。首先是投资的选择需要谨慎，进行合理的规划，毕竟涉及到大笔资金，一旦盲目很容易出现问题影响医院的财务情况；其次是医院的投资必须要考虑到带来的效益，着重考量一些具有全面性效益的项目，特别是要考虑到政府接下来在医学方向的规划以及外部环境变化；接下来需要控制投资比例，进行多样化投资，这样能够减少投资风险，保证投资安全性；最后还需要考虑到医院的整体发展，医院的投资应该以医院的发展为目的，应该不断加强医院的医疗设施与人员配置，从而增加医院的竞争力。

2医院战略筹资分析与措施

医疗市场是关乎国家民生的重要设施，对于医院来说战略筹资是增加医院资金的重要手段，通过筹资可以增加医院流动资金，可以进行设备采购以及人员聘用，有效提高医院的竞争力。完善医院战略筹资措施主要有以下几种方法：2.1内部资金运转。医院的内部资金是医院运行的根本，要想保持医院健康良性的发展，必须要强化内部资金成本的控制，保证财务管理的稳定性，进而促进医院内部资金的稳定积累。同时可以通过改善医院的服务水平，提高医院的医疗设备，吸引更多的病人去增加医院的收入，以此提高内部资本的积累。2.2加强信贷合作。银行以及一些金融机构的信贷业务是医院进行战略筹资的重要手段，通过信贷可以加强医院的资金流转，也能够增加医院的资金。通过这些资金增加医疗设备，聘用医护人员，进而增加医院的竞争力，增加医院的收益，形成良性循环。

3资本运营战略分析与措施

医院的运营资金是医院生存以及进一步发展的重要基础，所以提高医院的资本运营管理是提高医院竞争力的重要手段。3.1加强资本流动监管。医院的内部资本流动较快，每天大量的患者进行治疗，资金流转很多也很快，所以监管是十分重要的。对于医院财务管理来说应该完善财产的保管以及验收等环节，同时对于医院的运营资金进行集中管理，强化现金流控制，也要加强对于医院财务管理的重视，加强资金流动的监管，避免出现账目错误等一些问题。3.2完善医院利益分配。要想保证医院的平稳运营，医院的利益分配至关重要，医院的利益分配涉及到国家以及内部员工等，医院的利益分配需要考虑到国家的扶持政策，同时一旦进行修改会影响医院的收益，也会在一定程度上影响患者的花费，所以在进行利益分配时要考虑诸多因素，妥善地进行处理。

4医院兼并

兼并是医院的一种扩张形式，在一定程度上来说医院兼并能够优化资源配置，提高医院的医疗水平以及竞争力，但是兼并也存在着一定风险，在财务上来讲应该考虑到兼并对象的财务情况，考虑兼并后带来的影响。医院兼并需要考虑的因素较多，特别是兼并对象是否可以与本身进行互补，兼并后能否给自身带来一些直观变化，完善自身缺点，提高自身竞争力，在进行兼并前需要合理进行规划。

5结语

总之，在当今这个竞争激烈的社会，医院也要进行改革，医院的财务管理影响着医院的资金安排，关系着医院医疗设备的更新换代，所以医院的财务管理不应该简单进行资金管理，需要考虑到社会环境以及医院的运营情况，通过对接下来的前进方向进行规划再进行财务安排。战略思维能够对医院的资金进行更好规划，完善医院利益分配，提高医院服务水平，完善医院医疗设备，通过对资金合理管理，可以有效提高医院的竞争力。所以说采用战略思维进行财务管理是医院进行改革的重要手段。

【参考文献】

[1]胡水清.运用财务战略思维提升医院财务管理效力[j].财务管理，2014(7).

[2]王振宇,蔡战英,金玲.执行新医院财务会计制度对医院财务状况的影响[j].中国医院管理,2013,33(2):59-61.

医院资金监管范文篇7

关键词：医院财务全面预算管理财务内控

随着医改政策的全面展开，在医院进行全面预算管理，加强预算业务控制，规范预算编制、执行、调整、决算与考评是加强医院内部控制管理的有效手段，可以完善医院内部的监管体系，降低财务风险对医院造成的不良影响。医院通过对全体医护人员进行全面预算管理，可以使医院的管理流程规范化，并紧密连接内部科室、上级部门和供应商，从而减少医院的运营成本，节约资金，提高运作效率，提高医院整体的管理水平。

一、全面预算管理的作用

(一)规范医院财务内控体系

医院通过全面预算管理财务的方式，对医院内部的财务状况进行监管，可以让医院财务内控系统更加规范化。对全体医护人员进行全面预算指标的制定，根据预算进行实施，可以减少非必要的支出，减少医院经营过程中的经济成本。相比于以往的财务管理模式，全面预算的管理使得财务部门的工作更加规范，优化了工作流程，提高财务工作人员的工作效率。先进的管理理念，有利于推进医院改革的进程。对传统医疗体系中存在的不足进行补充，科学合理的对医院进行管控，对具体财务开销进行详细的规划，明确财务管理的流程，让医院的经济开销更加透明化，减少资源的浪费现象，提高财务工作质量。

(二)协调医院各部门间的关系

在医院实施全面预算管理，可以促进各部门间的交流，建立更好的合作关系，宏观上对医院加强整体管理，提高医院固定资产的使用效能。在各部门科室之间的闲置设施及药品物品，通过全面预算管理的内部管控，可以通过各个科室间的互相配合，得到充分的运用，在医院的各项计划的制定上，更好的协调各个部门进行相互配合，形成一个良性管理模式循环，有助于医院各项管理决策的优化制定，提高了医院的整体运营效益，让医院可以在医改大背景下得到更好的发展。

(三)规范财务内控考核

医院的财务内控考核制度，可以对医院的财务人员工作能力进行有效的评估，在医院推行全面预算管理，规范了财务内控考核制度，对财务人员进行标准化的测评，有助于提高财务人员工作效率，提高财务人员工作积极性。实现财务内控考核的要求，根据考核结果进行财务工作人员的奖评。全面预算管理在财务工作上，对工作环节进行详细的划分，明确了财务管理人员的工作内容，让财务人员能够做好自己的本职工作，落实财务管理的责任问题。对日常工作中表现优异的财务人员，有了更加规范化的考核标准，根据考核结果进行综合能力的评估。在工作中存在的问题也可以积极改善，有助于医院对财务工作的有效管理。

二、全面预算管理在医院财务内控中存在的问题

(一)缺乏全面预算管理意识

我国医疗卫生行业，由于受习惯性影响，在医院的财务管理方面，存在着流程随意，财务管理松懈的现象，对于财务管理缺乏科学合理的管理模式。对医院的财务内控管理制度进行完善，提高全面预算管理意识，有助于全体医护人员的积极参与，在各部门间进行协调合作，共同完成医院的各种工作计划。形成良好的行为习惯，对工作内容更加规范化，各个科室和部门积极主动配合，尤其是各部门科室的领导层的主动配合，从主观意识上认识到全面预算管理的重要性。增强医院各部门的全面预算管理意识，可以提高全面财务预算管理的落实情况，便于财务人员的日常工作。从而提高医院整体的管理力度。

(二)缺乏完善的全面预算管理制度

在医院的实际运行过程中，各部门间的财务支出存在差异情况，缺乏完善的全面预算管理制度，容易造成各部门间的矛盾问题。目前医院普遍对于预算的监管不够全面，对预算设置的目标不够明确，基本由上一年的财务开销进行审批，这样导致新的一年的支出不够清晰，新增的支出项目不能体现出来，缺乏对资金的科学化管理，不能全面的体现124出实际情况的财务支出。随着医院的不断发展，实际上的支出与前一年不一致的情况经常发生，财务预算不能与实际情况相衔接，对于预算的管理存在着一定的不足，不能满足实际的需要。预算管理制度的不完善，影响着后期财务执行状况，不能依据标准化的制度去规范，在预算和实际情况上存在较大误差，影响财务工作效率，经验不充足导致管理水平低下。在医院的运转中，由于不够完善的财务预算，经常出现额外财务开销，没有严格的监管和审批流程，导致资金管理混乱现象，不能正确区分财务审批的款项是否为必要开销，提高医院经营的成本。

(三)预算控制和考评机制不健全

医院财务管理的控制和考评机制不够健全，对于项目资金的审核流程不够严谨，部分项目资金申报过多，不能及时纠正，部分项目资金不足，不能更好的完成项目的实际运行。对于申报过的资金调整流程过于复杂，不能更好的实现科学化管理。财务部门工作效率不高，对工作内容模糊应对，不能明确的落实工作目标。缺乏考评机制，影响财务人员的工作状态，造成消极工作的情况。建立更加健全的预算控制和考评机制，要求财务人员对实际财务需求进行分析，制定出具体详细的资金预算，减少预算与实际存在的误差。

三、加强全面预算管理在医院财务内控中的有效措施

(一)提高全面预算管理意识

在医院实行全面预算管理进行财务内控，必须提高全体医护人员的全面预算管理意识。从一线工作人员到领导层的管理人员，必须认识到全面预算管理的重要性，对医院实施财务内控是符合当下对医疗事业改革的发展趋势，需要全体人员从内心接受这个制度的执行，积极的配合财务部门进行财务预算的管理。在具体项目上严格按照审批流程进行申报，尤其是领导层要产生足够的重视度。全体医护人员要进行积极的参与，做到每一笔报账都符合规章制度，减少不合规报账现象的发生，更加合理的利用医院的财务资金。对于具体项目的专项资金，设立专门的款项监管制度，在全体员工的配合下进行更好的全面预算管理。

(二)建立合理的预算编制执行机制

完善预算编制执行机制，使得全面预算管理的作用在医院财务内控中得到有效的发挥。预算编制过程中，坚持“谁控制谁上报”原则，医院各个科室负责人对本科室的财务支出进行详细的规划，并经院级主管领导审批，由财务部门做好整体规划进行编报；预算执行过程中，坚持“无预算不支出”原则，严格落实财务预算的执行工作，对支出严格审批，确保每一笔款项都能按预算执行，通过预算加强对各部门的财务监管生。考虑到医院运转的季节性因素，预算考核坚持年度累进预算考核机制。对于全面预算管理，执行经济责任制，明确落实责任人，出现问题时可以追溯到相关人员，提高医院财务人员的工作质量，避免工作职责模糊导致的权责不明。

(三)完善全面预算的管理体系

对医院的财务管理进行内部控制，完善全面预算的管理体系，形成更加科学、规范、合理的预算制度，明确预算目标，落实财务人员的工作责任，形成更加规范化的绩效考核体制。对医院的各项管理制度不断进行创新，积极宣传全面预算的管理理念，让全面预算管理的理念的重要性得到全面推广。同时有效调节预算执行过程中的资金问题，建立健全监督管理体制，提高医院财务资金的使用效益。

(四)建设信息化管理系统

相比于传统的财务模式，在新时期要建设信息化管理系统，符合医疗卫生体系的改革发展趋势。在全面预算管理工作中，运用计算机信息技术，对于医院财务工作进行系统化的管控，建立更加全面的预算管理信息数据库。通过结合实际财务预算的执行情况，在数据平台进行跟踪监管，及时发现在财务支出中存在的不合理现象。培养专业化的管理人才，利用新型的计算机设备进行财务工作，提高医院内部基础设施资源的有效利用。

四、结束语

医院构建全面预算管理体系是积极响应政府新医改号召的重要手段，进一步加强公立医院财务和预算管理，既是深化公立医院改革的重要内容和任务，也是推动公立医院改革的重要工具和保障。全面预算管理的实施是预防医院违法违纪行为的有效手段，对强化医院监管，提高医院经济运行的透明度，防止国有资产流失具有重要意义，同时构建全面预算管理也是政府加强医院财务管理的必然要求。

参考文献

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医院资金监管范文篇8

关键词：内部控制；收费管理；现金管理；票据管理

医院的门诊、住院收费管理是医院财务管理内部控制的重要组成部分，做好收费处的内控管理有助于推动医院各项财务管理工作的顺利进行。医院门诊、住院收费部门每天接触大量的现金和票据，收费稽核工作承担比较重的责任，做好收费部门的流程管理、内部控制管理，健全医院的财务内部控制制度，有助于防范财务风险，确保财产安全，保证医院正常有序地运转和健康发展。

1门诊收费管理中可能产生的风险漏洞

1.1收费员私自挪用现金收入和备用金的风险。门诊收费的缴款时间根据银行上门收款时间设定一定的截止时间，目前余姚市人民医院收费窗口执行的是中午下班时段结算报表进行收款交账，下午有专人对所缴款项集中清点，统一装箱等待银行上门收款。中午报表结账后到下午下班还有半天的收费时间，这段时间的现金收入金额如果被收费员挪用存在很大的资金风险。收费窗口每个收费员实行零钞备用金制度，用于当天上班人员兑换零钞使用，由于窗口收费量较大，需要兑换各种面值的零钞，医院给每个收费员备有一定数额的备用金，目的是为了银行缴款时能及时全部结清报表交清账目[1]。但是这些备用金也会造成一定的挪用风险。会给居心不良的收费员一定的可乘之机。1.2收费员窗口退费过程中的内控风险。窗口退费是医院比较普遍的情况也是比较容易出问题的环节。在退费这一环节中存在窗口人员的小微权力，窗口管理人员对可退可不退的情况需要把握一定的度。特别是对于医院内部人员或近亲属人员的退费可能存在手续放宽情况。窗口收费人员对于无需科室确认的费用，没有医生签字确认或执行科室取消确认也可以直接进行电脑退费操作，这对监管来说存在一定的漏洞，需要财务科稽核人员在复核退费发票时加以重点关注[2]。1.3收费员在收费操作过程中，密码保护不善造成的资金风险。收费员在收费系统、挂号系统都有自己独立的账号和登录密码，这在一定程度上是保护收费员个人的收费资金安全的一种保护措施，如果密码维护不当或者泄露，容易造成个别居心不良的收费员使用别人的收费账号登录，进行收费、挂号，现金流入自己的口袋造成其他收费员的报表金额与实际金额不符，出现账目差钱的情况。1.4门诊收费票据保管、使用、核销管理中存在的票据风险。目前余姚市人民医院收费使用的发票统一放置在收费室，财务部门没有具体保管票据也没有进行发票领用的核实登记。收费员在收费组长处申请领用，具体的领用规范需要门诊、住院收费组长监管，财务科缺少一定的发票使用监管。票据的申领、使用没有做到有效监管，容易造成票据遗失。领用的票据是否使用没有实时监管，收回的存根联由于数量庞大，是否数量齐全核销人员也没有进行逐一核对。

2加强医院门诊、住院收费窗口内控管理的策略

2.1完善门诊、住院窗口现金管理制度。健全各类现金管理制度，完善窗口的现金缴款制度，对于当天的收费金额需要及时结账拉报表，按照财务规定时间上缴银行。加强财务审核制度，对门诊、住院现金报表加强复核。财务科加强对收费窗口的现金盘点制度，加强窗口退费制度，严格按规定流程做好退费工作，防止收费员利用退费漏洞进行贪污、挪用医院资金等违规行为。2.2完善收费部门的业务流程，防范现金挪用风险。每个收费员的备用金集中上缴，改为以窗口为单位的备用金制度，人工窗口分别规定每个窗发放一定数额的备用金，当天上班人员使用备用金，当天需要上缴银行的账目及时足额结清报表上缴银行，到下班时间还有未结清的报表全部结清，当天未上交银行的报表金额和备用金一起存入保险箱，待第二天接班人员上班前清点备用金和交账金额，第二天把前一天遗留未交账的报表金额上缴银行，完成交接。收费组长实时监督收费人员的现金款项上缴情况，做到日账日清，防止资金延迟上缴、挪用资金的情况发生。2.3财务科加强票据管理，完善票据使用流程。门诊、住院的收费票据日常使用量非常大，是医院日常收入的合法依据，也是医院会计核算的原始凭证。票据的真实性、合法性会直接影响医院财务收支情况。在收费票据的购买、领用、保管、缴销、核查等一系列环节中需要严格控制管理。票据管理人员要根据门诊、住院收费处的票据使用量定期向财政申请购买票据，验收合格之后办理入库手续，发票需要单独上锁保管，有专人负责管理做好票据领用、核销的登记工作[3]。票据领用时需要管理人员依据票据的顺序编号依次分发给收费员，并登记领用票据的起始号码和终止号码，认真核对后由收费员签字确认。票据使用完后，做好票据的核销登记。需要将票据存根和收费报表一起上缴稽核人员，稽核人员审核票据使用连续性，票据金额与报表金额是否一致，审核后的票据号码统一作核销登记。财务科稽核人员加强作废票据管理，严格审核作废票据、退费票据，作废票据和退费票据连同收费报表经过核对后一起装订凭证。2.4加强窗口收费人员的现金安全教育和规范化操作。每个收费员都有自己的收费登录密码，都要保护好自己的收费登录密码，密码设置不要过于简单，并且要经常不定期地进行密码更改，防止别的收费员进行盗用，造成现金损失。收费员在自己电脑登录操作，下班或临时走开需要及时关闭系统，不要其他人员在自己的电脑上操作，也不要去用别人的电脑。在收费过程中，实时核对票据使用号码和电脑号码，做到两者保持一致。出现差错应该立即查找原因，核对账目。2.5加强窗口退费管理，规范退费操作根据目前的退费管理制度，加强财务稽核人员的退费票据审核，对每一笔退费的手续是否完善，医生、药房、检查科室和病人的签字确认进行严格审核，发现手续不全，票据号码、金额与实际报表金额不符的票据进行退回，并要求窗口退费操作员补交或向病人追回正确的退费票据，若无法追回的作为退费票据遗失处理，由收费员补齐所退票据费用上交财务科。为了更好地规范退费操作，现在his系统设置了原路退回模式，患者在自助机或其他收费终端以微信、支付宝或银行卡付款的，在窗口退费时按原付款方式原路退回到微信、支付宝或银行账户[4]。以现金方式缴费的按现金的方式退费，控制现金退费的数量。

3改进医院门诊收费管理的客观条件分析

3.1完善收费软件的开发和应用，提升收费软件的安全高效。完善的信息系统是收费窗口现金安全、票据安全的技术保障。目前窗口经常遇到信息软件问题，导致收费系统故障，甚至出现窗口现金差错等问题。信息漏洞将会对收费窗口的各项管理带来极大的风险。很多收费人员贪污、挪用资金的案例都是利用信息漏洞实现的。因此窗口的现金安全、票据安全需要信息系统的强力支持。信息、财务在各行其职的同时加强交流，把窗口管理的内控要领渗透到收费软件的开发应用中。在实践操作中不断完善收费系统，把发现的各类信息漏洞及时修补完善，杜绝各类危及资金安全、票据安全的事件发生。3.2全面实行电子票据，财务科对收费票据实行全面监管。按照地方财政要求，2019年11月余姚市人民医院门诊、住院全面实行电子票据。电子票据的申领、使用、核销全程需要财务科票据管理员的参与，对收费员电子票据的使用做到全程监管。收费票据的分发权限按照树状结构层层下发，做到每一个环节都有监管。电子票据也有其独特的优势，收费系统根据病人的电子票据号可以换取正式机打发票，同时病人也可以手机自助查询医疗发票[5]。机打发票只有一联，没有记账联和存根联，省去了存根发票的回收销毁这一环节，对发票的使用核销全部在财政提供的电子票据系统中实现，医疗电子票据只能在财政授权的医疗单位才可以正常开具。方便的同时还做到了票据的安全性。3.3大力推广自助付费、移动支付，减少窗口现金收付功能。随着医疗收费自助设备的不断推广，给广大群众就医带来了方便快捷。目前医院的自助设备有100多台，自助设备的付费人次和金额已经占到全部付费人次和金额的80%左右。门诊人工窗口也已经从最多时的22个缩减到6个。患者可以手机预约挂号、自助终端设备付费，取药，减少收费窗口排队现象的同时也减轻了窗口的现金收付压力。患者通过社保卡、微信、支付宝、银行卡等方式选择就近的自助设备或在医生接诊完成后在诊间完成付费后即可取药或是进行相应检验、检查。大大缩短了患者就医环节付费等待时间。移动缴费使患者的医疗费用可以直接转入医院的银行账户，增加资金的安全性，减少现金差错。在公立医院改革的大环境下，医院要加强对收费部门的内控管理，针对可能存在的隐患和漏洞，分析漏洞的形成原因制定欧洲杯买球平台的解决方案。制定相应的防范风险的内部控制制度，促进医院收费管理工作的合理有序进行。做好医院收费部门的内控管理也是财务管理的重要内容，将对医院的经济以及社会效益产生直接影响，同时为医患关系的有效处理提供保障。依据医院的实际情况科学合理地制定相应的内控管理制度，并在工作中实行好内控制度，将是医院健康运行，持续发展的强大动力。

参考文献：

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[4]陆玉军.浅析如何加强医院收费管理[j].医院管理论坛，2012，29（11）：56-58

医院资金监管范文篇9

摘要：本篇文章首先对医院财务管理内部控制制度建设的基本原则进行概述，从医院领导重视程度不够、内部审计制度不完善、缺乏完善的预算控制体系、缺乏风险评估机制四个方面，对医院财务管理及内部控制当前存在的问题进行解析，并以健全医院财务内部控制的思考为依据，提出健全医院财务内部控制体系建设措施。希望通过本文的阐述，可以给相关领域提供些许的参考。

关键词：医院;财务管理;内部控制

随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生也面临着全新的改革，随着社会发展的不断进步，医疗市场也出现了激烈的竞争，医院要想得到稳定的发展，就要加大内部控制质量以及财务管理水平。做好内部控制以及财务管理工作，不但可以提升医院整体管理水平，同时还能推动医院稳定的发展。如果医院采取的内部控制以及财务管理措施缺乏合理性，这除了会给医院带来经济损失的同时，还会影响医院的整体发展水平，情节严重者，还会导致医院面临倒闭的危机。由此可见，内部控制以及财务管理直接影响的医院的今后发展，并且在医院整体管理中起着至关重要的作用。但是，结合当前的情况来看，医院在开展内部控制以及财务管理工作时，多多少少会存在一些漏洞，这些漏洞的出现，严重制约了医院开展内部控制和财务管理共组的整体水平。因此，我们要根据不同的问题，采取相应的解决措施，最大程度的降低因为医院管理不当而给医院今后发展造成的威胁，进而保证医院今后健康、可持续发展。下面，我们将进一步对如何加强医院财务管理与内部控制进行全面的解析和探讨。

一、医院财务管理内部控制制度建设的基本原则

(一)健全性原则医院在开展内部控制以及财务管理工作时，为了保证医院整体质量，根据相关的政策以及医院的实际情况，来构建完善的决策、落实以及监管机构，同时设定可以满足医院运营需求的业务部门以及管理部门，设置内部监督岗位。(二)合理性原则医院在设置相应的机构以及部门时，一定要保证机构以及部门在具备独立性的基础上，还要具备一定的精简性，从而有效的降低医院的运营成本。(三)相互制约原则医院在制定内部控制机构以及财务管理岗位时，要保证这两项机构以及岗位相互制衡，尽可能将医院存在的各种潜在风险进行合理的控制和消除，确保医院各项工作可以顺利的开展。(四)有效性原则在制定内部控制机制时，在保证满足国家相关部门制定的相关条例以及法律法规同时，还要确保内部控制机制具备较高的可执行性，切实可行。(五)权威性原则建立内部控制机制的主要目的就是给医院的全体人员提供一个工作标准指南，不可以给任何人提供超越机制制约的权益，确保有章可循，有据可依。(六)及时性原则医院需要秉持着“机制先行”的原则来开展各项工作。在运营前期，需要制定完善的规章制度，并且建立完善的风险控制措施，结合医院的运营情况和发展标准、国家机制的调整以及法律环境的转变进行及时的修改、填补以及完善。

二、医院财务管理及内部控制当前存在的问题

(一)医院领导重视程度不够拥有良好的内部环境，是保证内部控制管理工作顺利开展的首要条件，而内部环境质量的高低又直接影响着医院内部控制管理工作的落实情况。然而，结合当前的情况来看，大多数的医院领导人员都没有给予财务管理以及内部控制高度的关注，医院财务管理机制和内部控制机制都缺乏完善性，现行的规章制度的执行力度不够是当前医疗机构普遍出现的问题。大部分医院的管理阶级只注重医疗设备的建设，医院的领导人员更注重医疗技术的创新完善、医疗经济收入的提升、专业性人才的引进培养等。这些现象的出现，就使得医院领导人们不能将自身精力放置在财务管理和内部控制上，财务管理和内部控制意识淡薄。并且，大多数的医院领导人员普遍认为，财务管理和内部控制是财务部门需要负责的，与自己没有太大关联。这就间接使得医院财务管理和内部控制有关机制和规范缺乏完善性和合理性，无法根据医院业务发展以及客观条件的改变而发生改变，使得医院财务管理人员在开展内部控制和财务管理工作时无章可循。(二)内部审计制度不完善现阶段，我国医院开展内部审计工作的主要作用就是对医院财务收支情况进行监管，对违纪违规的状况进行修整，避免出现一些人员利用自己的职权进行贪污或者私自挪用公款等，全面将内部监管的自身作用进行全面的发挥。但是，由于医院在开展财务收集审计工作时，具备一定的单一性，不能对目前医院的发展进行全面的监管和控制，因此，医院要想提升审计水平，就要对内部审计工作进行创新和完善。并且目前我国大多数医院在开展内部审计工作时，都没有制定合理有效的规范机制，制度的缺憾，导致医院内部审计工作人员在开展内部审计工作的过程中，内部审计建议以及内部审计思路都会受到法律法规的约制，这就会造成内部审计机制以及内部审计工作在开展的过程中会遭受内部审计有关机构的抑制，使得意见和思路不能得到准确的落实。(三)缺乏完善的预算控制体系结合目前的情况来说，大多数的医院都没有建立完善的财务管理机制以及内部控制管理体系，导致内部控制和财务管理工作无法顺利的开展。并且大多数的医院缺少有效的规章制度，即使有一些医院建立了规章制度，但是由于执行力不够，使得这些规章制度的自身作用无法得到全面的发挥，医院在制定重要事宜决策以及落实流程具备随意性。缺乏完善的规章制度，就会导致医院员工在开展工作时缺少动力，使得医院员工无法全面认识到自己岗位的重要意义，对已经构建的机制缺少较强的执行力。(四)缺乏风险评估机制医院由于社保部门对相应的医疗保障监管力度大，并且监管具备较强的严谨性，导致医院需要垫付大量资金，这就给医院的资金运行造成较高的影响。医院资金在应用时，大多数的医院为了能够满足医院正常运营需求，在医疗药品、医疗设备以及医疗材料等方面都会进行提前采购，同时还会对其进行保存，对医院来说，购买这些产品的资金数量要远远高于其他设施的资金数量，这就会导致物资采购周转会面临较高的财务风险。同时，随着时代的快速发展，疾病的种类也逐渐增多，一些原始疾病也开始朝着新型的方向变化，例如病原体的抗药能力逐渐提升，慢性病多发等，这些现象的出现，就会使得病患的医疗消费水平逐渐提升，医院给病患提供的医疗服务无法跟进病患的需求，因此，在某种程度上会给医院的财务带来一定的风险隐患。

三、健全医院财务内部控制的思考

(一)领导要加强对医院财务内部控制的重视程度医院财务管理和内部控制涉及的内容包含很多种，这就需要医院的各个部门共同参与和执行，由此可说，医院财务管理和内部控制离不开医院各个部门的努力和配合。当医院的领导人员充分了解到财务管理和内部控制对医院发展的重要性时，就会组织医院各个部门一同来开展财务管理和内部控制的规划工作以及执行工作。而医院领导人员的是否可以以身作则全面执行，直接影响着医院财务管理和内部控制机制的落实质量，从而给医院财务管理和内部控制机制具备的价值起到决定性作用。要想提升医院领导人员的财务管理和内部控制的关注力度，我们可以从三方面入手，第一，构建专业部门责任制；第二，构建岗位责任制；第三，构建绩效考核机制。(二)风险评估控制体系的构建医院开展内部控制以及财务管理工作的主要作用不是对医院运营存在的各种风险进行有效的消除，而是将所有的风险进行合理控制。要想将财务管理和内部控制的自身作用进行全面的发挥，构建完善的风险评估机制是非常必要的，制定风险评估机制的作用就是对医院内部环境以及外部环境中所存在的财务风险进行识别，起到医院国有资产保值增值的目的。为了将这些财务风险进行及时控制和化解，就要根据医院的实际情况，整理一些有关财务风险的资料，并对其进行解析，根据解析结果，来制定一套合理有效的风险控制机制。在构建风险评估机制时，首先要明确风险目标，只有在明确目标以后，才能保证医院内部控制管理部门可以有针对性的来明确风险，并且采用合理的措施来将这些风险进行有效的控制。在明确风险管理标准之后，还要第一时间和医院的管理员工进行交流，同时保证风险管理标准与医院战略规划应该和医院财务管理目标和预算管理标准相吻合。最后，还要保证经济活动标准具备具体性。医院的相关领导人员需要全程参与到风险评估机制的制定和执行工作中。制定风险评估机制的第二步骤就是整合相关的风险数据。为了保证医院风险评估机制的完备性和有效性，就要全面整合相关的风险数据，这些数据主要含括了医院历史数据以及今后预测数据等。(三)加强医院财务管理内部审计控制医院开展内部审计工作的主要目的就是利用医院内部监管力度来实现对医院财务管理和内部控制的构建和执行情况进行全面的监管和检查，一旦发展问题，可以第一时间进行分析，并将分析结果上报给有关部门，对其进行处理。根据医院现行的情况来看，内部审计工作要具备较强的独立性和权威性，它可以贯穿于医院的整个部门中，它不但可以对医院各个部门的运营情况进行监管，还能对财务管理和内部控制的各项性能以及执行结果进行专业性评估，结合评估结果及时进行反馈，根据有关的问题提出相应的修改意见。内部审计对医院开展财务管理和内部控制工作奠定了重要的意义，如果缺乏完善的监管机制，就会导致财务管理工作和内部控制工作过于形式化，无实质含义。内部审计工作的职能就是对医院财务管理和内部控制进行监管和评判，对管理工作中存在的问题和隐患进行修整和控制，保证医院财务管理和内部控制的标准能够快速落实，确保相关机制的完备性和严谨性。所以，加大内部审计力度，可以提升医院财务信息的传送水平。

四、健全医院财务内部控制体系建设

(一)医院实物控制体系的建设要想开展实物控制机制建设工作，首先就要制定完善的实物限制接近机制，以此来降低实物发生盗用或者损坏的几率，利用机制来对职责进行合理分60配，进而起到实物实体保护的目的。医院需要全面掌握各个实物的本质以及管理特征，对于接触实物的工作员工进行合理的限制，同时对限制接触的信息进行全面的核查，保证实物的安全性。其次，加大实物保护力度，例如医院可以安置防盗门、应用保险箱，并且在实物周围安置灭火器、消防栓等防火器材。此外，还要定期对实物周边情况进行排查，降低实物发生损害的几率，将一些潜在隐患扼杀在摇篮之中。最后，定期对实物进行检查。医院需要安排专业的人员对实物进行定期的检查和核实，保证实物数量和账本记录数量相一致，例如医院固定资产、医疗设备、办公设施以及医疗药品等。(二)医院预算控制体系的建设医院财务预算控制机制不但包含了预算编制环节的控制，同时还包含了预算执行、预算分析以及预算评估等多个环节的把控。在开展预算编制工作时，要秉持着勤俭工作的原则，开支节流，增加节支，全面激发内部潜力，保证医院资金高效应用性，将工作进行划分，细化到部分、项目等，把有限的资金合理的应用在所需要的位置。预算执行主要是结合成本核算和预算限额应用情况等数据，绘制预算执行情况报表，并在报表中明确标出预算执行存在的差异性以及预算标准影响等因素，将其汇报给医院的预算执行机构。要想提升医院预算执行质量，就要对医院预算执行效果进行全面探讨，及时找出影响预算执行情况的主要因素，采取相应的应对措施，提升预算执行效率。要想保证预算考核工作的全面开展，首先就要保证医院的财务管理部门了解预算考核相关内容、目标以及考核范畴。其次，医院财务管理部门要以季度为单位对医院其他部门预算落实情况进行全面的探讨，并对探讨的结果及时的反馈给相关部门。最后，要做好预算控制工作，对医院各个部门的预算落实情况进行核实，对于那些没有完善预算的部门及时查明原因，同时根据不同的因素提出调整建议。(三)人才培育体系的构建随着我国社会经济的快速发展，我国各个经济法律以及政策来开始面临全面的完善和创新，这时医院就要加大财务管理人员培训力度，完善财务管理人员的工作理念，提升财务工作人员的专业素养，全面激发财务工作人们的工作积极性，从而提升医院财务管理和内部空控制质量。医院开展财务管理和内部控制工作的主体就是财务管理人员，财务管理人员更是财务管理工作和内部控制工作顺利开展的执行者。所以，医院需要秉持着以人为本的原则，来提升医院财务管理工作人员的综合素养。首先，医院要对财务管理人员进行思想教育以及职业道德教育。采用培训的方式，提升医院财务管理工作人们的政治素养以及财政水平。严格按照相关的机制来开展财务管理和内部控制工作，廉洁自律，提升医院整体管理质量。第二，加大财务管理工作人员业务培训力度。定期对医院财务管理工作人员进行专业知识的培训，提升他们的业务能力，保证各项财务管理工作的规范性和合理性。第三，制定绩效考核机制，并且考核内部涉及两方面，第一是道德方面。财务管理工作人员需要听从医院领导人员的指令办事，不得出现越权的现象，在开展财务数据整理工作时，保证各项数据的真实性和完备性。第二是技能方面。财务管理工作人员要具备基础的专业技能，财务管理工作质量以及效率要全面符合医院的相关要求。(四)绩效考核体系的构建绩效考核是提升医院财务管理和内部控制质量的关键构成部分，医院需要将内部控制、财务管理和医院运营指标进行紧密融合。结合医院战略标准，从用户类标准、财务类标准、经营类标准以及成长类标准四方面入手，对医院财务管理以及内部控制情况进行考评和反馈。但是传统的财务管理模式主要是站在财务的角度来对医院成本进行合理的把控，而平衡计分制主要是以医院发展战略标准为侧入点，利用机制反馈的方式将医院财务管理和内部控制执行情况进行反映。落实平衡计分可以有效的对医院成本进行合理把控，把医院业务收入、病患满意度、管理标准以及运营成本进行融合，从而推动医院稳定的发展。

五、结束语

总而言之，原始的财务管理模式已经无法满足当前社会发展需求，只有将原始的财务管理模式进行转变，并构建完善的财务管理和内部控制机制，可以有效的提升医院的整体管理水平。但是结合目前的情况来说，医院在开展内部控制和财务管理工作时，总是会遇到各种各样的问题，这些问题的出现，严重阻碍了医院的今后发展，因此，我们需要根据不同的问题，采取相应的应对措施，通过采用医院实物控制体系的建设、医院预算控制体系的建设、人才培育体系的构建、绩效考核体系的构建等方式，来提升医院管理效率，保证医院各项资金的良性应用，提升医院的经济水平。

作者:孙小永 单位:北京核工业医院

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第二篇

摘要:随着现代化的发展，医疗卫生事业的改革在不断深化，其中医院的财务内部控制在改革过程中，走了许多错误的曲折道路，也展现出很多问题。只有积极创设有效的医院财务内部控制制度，并且将其贯彻落实，才能使我国医疗卫生事业的改革真正行之有效，促进我国医疗卫生事业持续发展。本文首先分析了现阶段我国医院财务内部控制中存在的问题，继而探讨了新医改背景下对此类问题的对策研究。

关键词:新医改;医院;财务内部控制

近些年来，的医药卫生事业暴露出一系列问题，例如，没有完善的医疗制度、药品生产不合乎规范、政府未投入足够财政补贴、医院本身的管理体制不健全等，此类问题引发民众看病难和看病贵等不良状况。鉴于此，新医改政策因势而起，其短时间内的目标是解决看病难与看病贵问题，长效目标是建立完善的医疗卫生系统。

一、现阶段我国医院财务内部控制中存在的问题

(一)缺乏完善的财务内部控制制度一直以来，医院作为公共卫生服务部门，更注重的是医疗服务效果，而对行政部门不甚在意。正是由于医院的不重视，造成了医院内部各行政部门缺乏完善的内部控制制度问题。在医院采购与医院资产管理环节，管理制度的不健全已经成为常态，因而导致财务部门、采购部门与资产管理部门之间很难进行合作。采购部门在药品采购和医疗设备采购时，职权分工混乱，经办人员、验收人员与负责人员没有明确的划分，致使其送交财务部门的手续不全面，使隶属于财务部门的资产管理部的统计、管理工作无法高效开展。(二)不重视财务内部控制一些医院对于财务内部控制的认识不正确，其对财务内部制度的理解是财务部门对部门员工制定出规章制度，员工严格执行遵守该制度。此理解很片面，错在其将医院财务内部控制和整个财务部门的发展分隔开来，使二者孤立，而没有将二者统一到一起。许多医院一直在扩建自身规模，同时也在扩大财务部门，然而，其财务内部控制并没有随之加强，因而导致众多的财务违规操作问题，使医院利益受到侵害，拖慢医院发展速度。除此之外，医院普遍存在信息化程度不够的问题。信息化程度不够体现在两方面，一是医院缺乏财务信息安全意识，致使医院的信息防护不安全，财务数据极易被黑客攻击获取，从而对财务安全造成威胁；二是很多财务人员对于财务管理的信息化水平不高，信息化技能过于老旧，从而无法适应现代财务管理需求，造成财务管理效率低下问题。(三)缺乏科学的风险评估体系当前，在医院中广泛存在如下财务风险：资金运转不畅、资产流动不足引发的财务风险；筹集资金策略错误、资金支出规划不合理等导致的无法如期偿还债务的财务风险；对医疗事故的失误赔付造成的财务风险等。所以，医院要重视风险评估体系建设，以期把医院存在的财务风险降至最低，提高医院资产的利用率。在资产评估体系中要将资产审批、资产监督与资产管理结合起来。然而，现阶段许多医院缺乏科学的风险评估体系，在医院内部未设立专门的资产监督部门，当遇到重大经济决策问题时，也没有有效的审批机制。

二、新医改背景下对医院财务内部控制问题的对策研究

(一)建立完善的财务内部控制制度建立完善的财务内部控制制度，对于防止医院资产流失、提高医院经营效果、降低医院运营风险和科学规划现有资金资源等有着重要作用。建设该制度的前提是医院决策者要提高财务内部控制意识，明确各部门人员职权，做到职权分工合理，部门之间互相牵制同时彼此协同，处理好资产安全问题，建立统一的标准预算制度。具体可以：对资产安全制定控制制度。为了保障医院资产的安全，制定资产安全控制制度，规定只有专门的被授权人士才有管理财务部门的银行账号以及处理医院的大额资金权限。另外，医院资产情况需要被定期记录，同时对其进行不定期抽查，以防资产流失；明确各部门人员职责，做好职权分工，不能由同一个人兼任负责、经办与验收工作，以使执行权、审核权、监督权三者分离开来，降低医院运营风险，减少医院资产流失隐患；建立完善的预算制度，使财务部门的统筹管理作用得以高效开展。(二)意识到财务内部控制的重要性医院管理者应该提高对财务内部控制的认识，把医院财务内部控制和整个财务部门的发展统一到一起。与此同时，医院管理者还应该对财务人员进行财务管理的信息化技能培训，使其更适应现代财务管理需求，提高财务管理效率。(三)建立科学、完善的风险评估体系科学完善的风险评估体系的主体组成部分是资产管理、资产监督与资产审批，三个组成部分相互依存、缺一不可、协同起来作用才促成了医院风险评估体系的健全。资产管理。多元化的资产管理不仅对财务工作进行监督约束，同时也会对其进行奖励与惩戒；资产监督。资产监督工作由医院最高决策者管理，可以有效防止医院资产流失；资产审批。在做重大经济决策时，要考虑到其高风险因素，经过多次审核、预算，结合多方面因素，最终再进行审批，以期尽最大可能降低风险。

三、结束语

现阶段，我国医院的财务内部控制仍然存在一些显著的问题。医院若想持续健康发展、降低运营风险、使收益提高，就必须重视财务内部控制，将其在医院贯彻落实。

作者:蒋丽娟 单位:柳州市人民医院

参考文献:

[1]黄光明.新医改背景下的医院财务信息化管理[j].市场观察.2016(s1)

[2]葛晓丹.医院财务内部控制中存在的问题及对策探究[j].财会学习，2016，01（02）:186-187.

[3]张丽媛.新医改下公立医院财务内部控制制度问题的探析[j].内蒙古科技与经济，2016，10（01）:28-30.

第三篇

摘要:医院要进行医疗经营活动都必须持有货币资金,它在资产中流动性较强的一种资产，具有高度的流动性和控制风险，也容易产生错误和舞弊。医院在组织会计核算的过程中，加强货币资金的内部控制,对于保障医院资产安全完整,防止贪污舞弊的发生，提高资金周转速度和使用效益,具有重要意义。本文就医院货币资金内部控制的问题进行分析，并对货币资金内部控制的规范进行探讨。

关键词:货币资金;内部控制

一、医院加强货币资金内部控制的意义

医院的货币资金是流动性最强、控制风险最高的资产，包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度。它不仅是医院医疗经营活动不可缺少的物质条件，也是医院生存和发展的基础。如果医院对货币资金管理不当容易发生丢失、短缺、被挤占和挪用等风险，从而造成资金的浪费，削弱医院实力，甚至危及医院的可持续发展。例如据有关部门调查，云南的有些医院存在货币资金在内部控制上出现了贪污、携款逃跑等重大问题。因此医院需要建立健全其货币资金的内部控制制度对于保护医院的财产安全、提高其医疗活动的效率等方面具有重要的促进作用。医院货币资金内部控制包括对库存现金、银行存款、账户用款额度等等方面的控制与监督，通过程序化的规范保障货币资金体系的安全。其中完善的货币资金内部控制制度发挥的作用有:一是保护财产物资的安全与完整性；二是提高会计资料的正确可靠；三是提升医院的自我约束力，使其遵循财政纪律与法规；四是提高医院工作人员的责任意识，保障医院各项工作的有序进行。

二、对于完善医院货币资金内部控制的有效措施

(一)根据现金收支管理的规定，做好专户存款的日常管理工作首先需要加强控制货币资金的收入，其中包括要规范收费制度，每笔款项都要开具发票；对于现金结算，财务部门应当天送至银行并及时上缴票款；对于上缴的票款，财务审核人员应及时进行核对，出现问题进行纠正；及时核对收入的统计数据，避免使实际收入与上报数据之间存在误差；另外出纳人员应在每笔收款凭证上加盖“收讫”章。其次，需要加强控制货币资金的支出，其中包括每笔支出的款项必须经过会计人员、主管、单位负责人的三道审批；对于付款时，必须要有完备的凭证与审批手续；在付款后，必须加盖“收讫”章；其次需要提前做好预算支出并在支出时要结合实际情况；另外必须在法律规定的范围内使用资金，并且应通过转账业务进行公共支出。(二)加强相关的票据管理首先医院应加强对票据与印章的管理，只有这样才能保证货币资金业务的顺利进行，因此医院需要明确票据的购买、保管、领用等环节的步骤，并且设置登记表进行专门的记录；要及时登记并妥善管理购入票据、并且要详细登记票证的用途，并需按编号顺序使用，防止出现空白票据；另外需要加强管理银行预留的印鉴，由出纳保管空白支票与印章等，由会计等相关人员妥善保管财物专用章。(三)建立健全岗位分离制度如果将医院的一些相关联的职务都让一个人负责，一定程度上会提升出现差错与舞弊的可能性，因此建立健全岗位分离制度是医院树立相互约束机制的基础。其中对于医院的会计部门中的出纳与会计，不能由一个人承担，出纳应负责收付货币资金、保管各种票据但不能进行会计审核、保管会计档案、登记各种分类账或总账等工作。根据分工合作的原则将资金业务分配到不同的人身上，避免出现由一个人承担全部的工作。如果医院的人手缺乏，也应做到基础的职责分离即实行钱账分管，做到管钱的不管账、管账的不管钱。医院还需要注意到另外几种职务的分离比如授权批准业务执行业务职务、财产保管职务与会计记录职务等。(四)完善授权批准控制制度授权批准控制制度是指在发生经济业务前对其进行核准，确认它的正确与合理性，授权批准控制制度可以将不合法的经济业务在发生前便对其进行控制，体现出它具有预防的作用。另外医院需要建立会计系统进行控制包括，设立恰当的岗位、会计科目、凭证制度等，配备一定的会计人员进行合理的记录与登记，进行严格的日常审核，并定期进行财产清查。(五)加强医院货币资金的内部审核与监督一般医院由于成本预算的存在，就不设置内部审计部门了，但是医院仍应该定期聘请会计师审核医院的账目。其中应加强控制三点内容，一是要对现金进行突击盘点，二是要加强审核银行存款是否真实，三是要提高审核力度，加强监督职能。对于第一点，应该由出纳盘点现金的实存数与总账的现金数额是否一致并且填写现金盘点表，从而保障现金的安全。对于第二点，医院的会计人员应在每个月末核对银行日记账与银行对账单，如果出现两个账单的余额不相等，需要尽快查明原因并及时纠正并编写银行余额调节表，避免出现大量的未达账项。对于第三点，医院应该加强内部控制，为医院的发展提供有力的保证，定期由内部审核人员对医院的货币资金进行检查，包括医院的货币资金内部控制的运作是否出现问题等，有利于完善医院的内部制度。

三、结束语

医院资金监管范文篇10

一、主要做法

（一）加强领导，健全体系

市委市政府对新农合工作高度重视，将此列入20*年承诺为农民群众办的十件实事之一。省委常委、市委书记连维良多次召开会议研究部署，并作出专门批示，提出明确要求。各县（市）区将新农合工作列为重要工作目标，成立由县（市）区长为组长，四大班子有关领导为副组长，各有关部门主要负责同志为成员的新农合工作领导小组，并设立新农合管理委员会和监督委员会，抽调工作人员，具体负责组织、实施和监督。目前，全市新农合监管队伍共核定行政编制32名，人员已基本调整到位，经费得到初步解决，机构建设及办公条件明显加强，人员素质整体较高。

（二）强化宣传，营造良好氛围

新农合是党和国家为解决农民看病难、看病贵，而实施的一项新的政策，只有通过广泛深入地宣传，才能使广大农民接受参与。各县（市）区将宣传工作放在突出位置，通过发放宣传资料、制作宣传版画、电视台新闻播报、受益群众献身说法等多种形式，积极进行宣传。在宣传中，不仅注重对参合农民的宣传，也开展对各乡镇村基层干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生等宣传，使其了解政策，掌握方法。其中，伊川县拨付了20万的宣传经费，精心编发了《伊川县新农合宣传手册》17万本；偃师市发放宣传资料25万余份，并要求干部做到“脑勤、嘴勤、腿勤”，深入农户家中宣传，真正达到实效。

（三）规范补助报销制度，严格落实补助政策

市卫生行政部门一方面通过加强新农合专管员队伍建设，不断提高其政策水平、业务素质和健全计算机管理网络，完善计算机管理软件等举措，提高了补助服务的准确率和执行力；另一方面通过健全基金财务制度，强化基金管理，落实大额补助公示制度，定期开展经办机构或补助业务承办机构内部稽核、行政稽查、年度审计、严厉查处违规违纪行为等一系列手段强化监管，不断规范新农合补助服务。在实际操作中，偃师市还制定了“十公开”和“六道关”规定，进一步严格落实补助政策。

（四）加强对定点医院监管，规范医疗服务行为

为保证参合农民的利益，各级卫生部门对定点医院采取了一系列管理措施。一是对定点医院进行严格准入，动态管理，建立协议约束机制和考评考核机制，定期进行评价考核和协议约束。二是通过在定点医院全面落实住院费用一日清单制度，推行医院计算机管理，建立了目录外药品与不予补助诊疗服务项目使用告知、签字制度等措施。

（五）统一补助标准，强化县区监管责任

一是在全市统一了新农合补助报销范围和补助标准，提前执行了提高筹资标准后的新补助政策，使参合农民提前得到了实惠，并享受到统一、公平、均等的新农合补助政策，补助标准由去年的四十元提高到八十元，封顶线由去年的一万提高到三万元，都有了大幅提高。二是进一步强化县区的监管责任，在全省开创性的建立了市县两级财政共担基金风险的机制，妥善解决了透支县（市）区新农合补助的财政保底问题，保证新农合补助政策的及时、足额对付。

（六）简化就医补助流程，全面落实即时补助措施

各级卫生部门针对参合农民反映突出的就医补助不便，转诊手续烦琐等问题，进一步完善了试点方案，健全补助服务体系，开展定点医院直补，落实即时补助措施，尽可能方便参合农民。一是采用外建定点医院代为补助、开展远程补助服务等措施解决外出务工农民就医补助不便的问题，伊川、汝阳两县分别在北京、广州外建了新农合定点医院。二是建立了市内各级定点医院直补制度，落实了即时补助措施，使参合农民在全市各级定点医院出院当日即能享受到补助服务。三是完善了新农合就医转诊制度，推行了县（市）区内一证通就医制度、邻近乡镇就近择医备案制度、急危重症就近就医备案制度、疑难重症直接转诊制度，并在城市区开展了自主择医试点。四是在新增试点县区组建了8个新农合补助服务中心、92个乡镇补助服务站和75个县区级定点医院补助窗口，形成了遍及全市各个乡镇和定点医院的新农合补助服务体系。嵩县还建立了乡村医保员制度，通过加强培训，使其不仅成为了新农合政策的宣传员，而且还是住院补助的服务员，为群众就医补偿提供全程服务。

二、取得的成效

（一）农民参合热情进一步高涨，参合率显著提高。经过广泛深入的宣传和各级政府及卫生部门的积极工作，新农合政策更加深入人心，得到了广大农民的支持和拥护。20*年全市参合农民460.5万人，比上年多32万人，参合率达97.4%，高出上年7个百分点，高出全省平均参合率近5个百分点，其中有10个县（市）区的参合率均达到95%以上，伊川、嵩县的参合率更是达到了99.7%以上。全市共筹集资金4.144亿元，其中各级财政补助资金3.684亿元，资助特困人口参合资金185.5万元。

（二）改变了农民的就医意识和健康意识。新农合制度实施以来，一些农民过去觉得可看可不看的病现在看了，过去不想或者放弃治疗的现在敢住院治疗了，改变了广大农民的就医观念，不再“小病拖、大病扛”。

（三）广大农民看病更加方便，就医需求得到明显释放，医院人满为患，医患关系显著改善。在对医院进行实地考察中，我们发现，每个医院都挤满了前来就诊的患者，很多医院的走廊上都摆上了病床，医护人员都在忙碌的工作，精心照顾每一位患者，医患矛盾明显减少。据嵩县卫生部门统计，2006年度的住院率为2.71%，20*年度的住院率为4.66%，提高了1.95个百分点；2006年的住院人次为13053人次，20*年为22544人次，增长1.73倍。

（四）监管到位，制度运行平稳。一是通过定期稽查和审计、大额补助公示等制度，加强对基金的监管，确保了基金的安全。20*年，市县两级管理部门共开展专项检查116次，查处6起较大违规案件，追回违规补助资金15.6万余元，并对13名相关责任人进行了行政处分；对新安、宜阳等4个老试点县开展了专项审计，及时纠正了一些违规补助情况，有力的维护了补助政策的严肃性和参合农民的权益。二是通过定期考核和落实一日清单制加强了对定点医院的监管，从制度上、机制上规范了定点医院的价格管理和收费行为，杜绝了串换药品、变通诊疗服务项目等现象，维护了参合农民利益，保证了基金安全。目前，全市261家定点医院全部落实了患者住院费用一日清单制度。

（五）村卫生所建设稳步推进，条件初步改善，村医水平有所提高，为广大农民就近就医提供了有利的保障。通过市政府及卫生、财政部门积极争取省建设资金，在各县（市）区的积极努力下，截至20*年年底，共建成标准化村卫生所905所，占全市行政村的30.3%；投入资金159.32万元，培训乡村医生9550人次。伊川县还为755名村医办理了养老保险，解决了他们的后顾之忧。

三、存在的问题

（一）新农合政策宣传还不够深入、全面。在以往的宣传中，只注重对新农合医疗制度优越性的宣传，使部分农民产生了自利受惠心理，忽视了其互助共济性质的宣传。同时，对住院登记、报销程序、新农合药物目录等宣传不够全面，给群众办理补偿手续时带来不便，产生埋怨情绪。

（二）部分乡镇卫生院基础设施落后，设备老化陈旧，人才匮乏，难以提供更高层次的医疗技术服务；标准化卫生所建设滞后，建设资金投入较少，进度较慢，建设标准较低。到目前为止，全市还有1849个村卫生所达不到《河南省村卫生所（室）基本标准》，占总数的67.1%，还有一定数量的行政村没有卫生所。

（三）定点医院医护人员紧缺，服务水平有待提高。随着新农合的深入人心，广大群众的就医愿望得到了充分释放，造成许多医院人满为患，医患比例失调，医护人员加班加点，仍很难满足需求，势必影响其服务质量。

（四）关于两种运行模式的问题。代表们认为，在保险公司参与新农合补助业务和基金管理的管办分离模式中，保险公司只承办核补业务，由财政承担基金透支的保底责任。随着新农合补助资金的提高，若按原委托管理费用比例，政府将增加委托服务的行政成本。

（五）网络化、信息化建设要切实改进加强。各级政府及卫生部门在新农合投入了大量的人力、财力，但由于新农合人数众多，工作量大，工作人员素质不高，信息差错多，给参合农民带来诸多不便。同时，由于信息传递速度慢，上下不能及时沟通了解，增加了对基金监管的难度。

（六）新农合药物目录及诊疗手段的范围过小。一些医院及群众反映，一些比较常见和便宜的药物不在目录之内，为医院及群众带来不便。

四、几点建议

（一）采取多种形式，进一步加大宣传力度，使宣传更加深入、全面，更加注重对新农合制度的互济共助性质的宣传，更加注重对政策细节的宣传，做到家喻户晓，人人明白，努力增强农民参合的自觉性和主动性。

（二）继续加大对农村基层卫生建设的投入力度，积极推进农村标准化卫生所建设，进一步改善我市农村的医疗卫生条件，不断满足农民群众的就近医疗保健的需求；加大对村医的培训力度，努力提高其服务水平；关于村医待遇问题，建议市政府借鉴外省市及郑州市的成功做法，予以妥善解决，充分调动其工作积极性。

（三）建议市政府在人才引进方面，给予基层一定的倾斜；各级政府及卫生部门应积极探索可行的人才引进机制，解决医护人员紧缺问题；同时一方面加大对现有医务人员的业务培训，另一方面加强对县、乡医院与市里大医院挂钩，从大医院选派一些优秀的年轻医生和专家到基层医院进行帮扶，不断提高医疗服务水平。

（四）建议政府适当降低管理费用比例，大幅增加保险公司的服务内容，或调整委托管理费用支付办法和标准，最大限度地提高财政资金的利用效率。

（五）建议市政府及卫生部门加大调研力度，认真总结，汲取借鉴外地成功的管理和服务模式，结合实际，广泛听取意见建议，积极完善新农合的运行体制，加强政府监管，严格管理，规范管理，确保资金的正常运作，做到取之于民，用之于民，逐步探索一条具有推广价值的管理和服务模式。