农村儿童贫血状况分析 -欧洲杯买球平台

时间:2022-05-10 10:28:46

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农村儿童贫血状况分析

共调查5岁以下儿童2312名,来自高收入地区850人,占36.76%,中收入地区601人,占25.99%,低收入地区861人,占37.28%;平原地区597人,占25.82%,丘陵地区1150人,占49.74%,山区565人,占24.44%。2312名儿童中,男1171人,占50.65%,女1141人,占49.35%;0~岁组716人,占30.97%,1~岁组404人,占17.47%,2~岁组370人,占16.00%,3~岁组383人,占16.57%,4~岁组439人,占18.99%。不同经济水平和地理类型地区,儿童的年龄构成差异均无统计学意义(p>0.05)(表1)。儿童总体血红蛋白水平为(119.45±13.41)g/l,其中男性儿童为(119.50±13.20)g/l,女性儿童为(119.41±13.63)g/l,男女之间差异无统计学意义(f=0.22,p=0.64)。0~岁组血红蛋白水平为(118.10±14.15)g/l,1~岁组为(116.00±13.73)g/l,2~岁组为(120.93±14.10)g/l,3~岁组为(121.51±11.96)g/l,4~岁组为(121.80±11.45)g/l,不同年龄段儿童血红蛋白水平不同(f=15.64,p<0.01)。2312名儿童中贫血487例,患病率为21.06%,其中男性儿童贫血243例,患病率20.75%,女性儿童贫血244例,患病率21.38%,不同性别间贫血患病率差异无统计学意义(χ2=0.14,p=0.71)。0~岁组贫血患病率为26.68%(191/716),1~岁组29.95%(121/404),2~岁组18.65%(69/370),3~岁组14.36%(55/383),4~岁组11.62%(51/439),各年龄段之间差异有统计学意义(χ2=67.96,p<0.01)。高收入地区儿童血红蛋白水平较中、低收入地区低,其中低收入地区儿童血红蛋白水平最高(p<0.01);丘陵地区儿童血红蛋白水平较平原和山区高,其中山区最低(p<0.01)。高收入地区儿童贫血患病率稍高于中、低收入地区,但差异无统计学意义(p>0.05);山区儿童贫血患病率远高于平原和丘陵地区。2.4儿童贫血多因素分析多因素分析结果显示,排除年龄因素影响,儿童贫血状况与当地的经济水平及地理类型有关。低收入地区儿童贫血患病风险远低于高、中收入地区;山区儿童贫血患病风险远高于平原和丘陵地区(表2)。

湖北省农村5岁以下儿童贫血患病率为21.06%,远高于江苏省兴化市农村地区同年龄儿童的平均水平〔5〕。与其它研究〔6,7〕一致,儿童贫血患病率在性别间无显著性差异。2岁以下婴幼儿贫血患病率较高,2岁以后随着年龄增加患病危险逐渐下降,该变化趋势与其它研究〔5,8〕结果一致,但研究中1岁幼儿贫血患病率较1岁以下婴儿高,该结果与其它研究〔5,8〕存在一定的差异,原因有待进一步调查明确。来自不同地区的5岁以下儿童贫血患病状况存在差异。单因素分析显示高收入地区儿童贫血患病率稍高于中、低收入地区;而山区儿童贫血患病率远高于平原和丘陵地区。考虑儿童年龄因素可能存在混杂,采用多元logistic回归分析排除年龄的影响,结果显示,低收入地区儿童贫血患病危险远低于较高收入地区;山区儿童患病危险仍远高于平原和丘陵,但平原与丘陵地区无明显差异。一般来说,地区经济水平较高,人们生活及卫生条件较好,儿童的营养状况也相对较好。有研究显示〔7〕,家庭经济状况差,导致饮食结构不合理、膳食质量差且无力购买营养补充剂等,是儿童贫血发生的社会经济因素。但本调查结果显示,高收入地区儿童贫血患病率反而较低收入地区高。可能与高收入地区生活条件优越,儿童容易形成偏食、挑食、爱吃零食等不良饮食习惯,影响食物的正常摄入从而导致贫血有关;有研究显示,家庭经济状况对偏食行为的影响呈现两头分布,但经济条件较高儿童偏食现象出现率更高〔9〕。同时经济状况较好的地区儿童肥胖率也较高,而肥胖儿童贫血患病率明显高于正常儿童。山区儿童贫血患病率较平原和丘陵地区高,可能与山区经济状况相对落后,交通不方便,卫生保健设施不完善,人们生活条件差及卫生保健意识薄弱有关,但其真正原因仍待进一步研究分析。

本文作者:宋毅程茅伟李骏刘爽李十月吴连希龚晨睿工作单位:湖北省疾病预防控制中心卫生监测检验防护所